《指引》全文
廣東省車險重大災害行業互認指引
(試行)
為持續完善車險防災減災救災服務體系,不斷提升車險消費者服務體驗,在國家金融監督管理總局廣東監管局的指導下,根據原廣東銀保監局印發《廣東保險業重大災害事故應急處置工作指引》(銀保監發〔2020〕1號),《中國保險行業協會財產保險重大災害事故理賠服務規范(試行)》《車險大災理賠指引(臺風暴雨洪澇災害)(試行)》,廣東省保險行業協會(以下簡稱省保協)產險工作委員會車險理賠工作組制定本指引。
第一章 總則
第一條 為全面提升車險重大災害事故防災減災救災服務水平,推動廣東財產保險公司積極參與大災車輛損失查勘結果互認,采取“分片包干”等形式,科學統籌防災減災救災資源,加強信息共享以及災害防御、施救、查勘、定損等行業協同,提升災害事故處置效率,切實增強保險消費者獲得感。
第二條 本指引所稱車險重大災害,是指因臺風、暴雨、洪澇等較大社會影響、財產損失和人身傷亡情況的嚴重自然災害,以及地方政府、監管部門或保險行業協會認為應當采取應急處理機制的其他重大事件,導致車輛被淹、被砸的損失。
第三條 建立省、市大災溝通協同機制,共同推進車險大災防災減災救災服務工作。省級應急領導小組由平安產險廣東分公司車險理賠分管領導擔任組長,小組成員由若干家省級產險公司車險理賠分管領導組成。應急領導小組負責大災應急工作的領導、指揮和統籌部署,決定大災互認機制的啟動,發布應急指令等重大事項。
第四條 地市協會負責牽頭組織本地財產保險公司(4-6家)成立應急領導小組,及下設應急工作組。應急工作組由各地區若干家財產保險公司理賠部主要負責人組成。主要負責大災防御、查勘、施救、定損互認啟動、流程、輿情、理賠等應急工作的組織實施、協調,制定應急處理方案及現場指導。協調應急工作組下設的防御、查勘、施救、定損、數據等職能小組。
第五條 省級應急工作組負責制作統一互認單證、施救信息登記表,制定施救費用標準、水淹等級標準、定損標準上限等,地市應急工作組可結合當地實際情況可優化、細化上述標準,制作行業大災援救服務點橫幅及救援服裝標識馬甲,統一行業服務形象等。各公司可參與應急工作組標準商議,并及時向總公司請示匯報。
第六條 建立大災互認爭議溝通機制。涉及輿情等敏感投訴案件,由應急工作組通過建立定損爭議溝通群等方式統籌協調爭議處理,及時制定解決方案并做好解釋溝通工作。其他定損互認的投訴,由承保公司跟進解決。
第二章 防御互認
第七條 每年汛期前,地市協會應組織行業召開大災防御會議,根據上年車險保費規模統籌劃分“分片防御”區域。應急工作組下設防御組,由各公司對應區域人員組成,負責災前責任片區防御工作,提前做好防災物資準備。對易澇點排水設施、涉水線及警示標志進行修整,24小時輪班值守,對易澇小區的防水設施進行檢查加固,補充擋水板及沙袋并發起風險預警提示函,走訪提醒物業做好預防等,并定期開展防御工作交叉檢查。
第八條 符合下列條件之一即啟動車險大災防御互認機制:
(一)每年進入汛期前全省各區域(行政市為單位)開展一次大范圍防御工作;
(二)廣東省防汛防旱防風總指揮部發布防汛、防風應急較大(III級)、重大(II級)、特別重大(I級)響應,或大災報案量在年日均報案量8倍以上;
(三)經由應急領導小組決定啟動,或其他造成車輛損失數量多、社會影響大,縣級及以上人民政府或監管部門認為應當啟動。
第九條 省保協將每年發布廣東省機動車水淹事故風險地圖及道路區域清單,地市協會可結合當地情況,組織行業梳理更新易澇點,形成風險易澇點共享目錄,并多渠道、多形式向社會進行預警,提醒市民群眾出行安全。
第十條 應急工作組需密切關注當地自然災害天氣預報,建立防御溝通群,災前48小時內啟動大災互認防御,防御組應制作大災預警提示海報/易企秀向廣大車主進行防災應災宣傳,宣傳材料需包括天氣預報信息、用車注意事項、保險公司困境救援服務項目及服務熱線等,保障大災物資齊全、充足、可用,應災物資需包括基礎查勘裝備、困境救援設備、救災物資等。
第三章 查勘互認
第十一條 應急工作組下設查勘組,由各公司現場查勘人員組成,負責責任片區的查勘工作,在集中受災的區域設立大災救援服務站,聯系物業及通知車主,組織公司做好受損車輛信息登記、客戶理賠咨詢、協助客戶向保險公司報案等,協助施救組進行車輛施救。
第十二條 符合下列條件之一即啟動大災互認機制:
(一)當一縣區受災報案數量達到4-6倍時,雨未停,水未退,有達8-10倍的趨勢;
(二)經由應急領導小組決定啟動,或其他造成車輛損失數量多、社會影響大,縣級及以上人民政府或監管部門認為應當啟動。
第十三條 當可能達到啟動條件時,地市協會或應急領導小組應迅速組織行業召開線上會議,下達啟動指令以及區域。查勘組可結合各公司反饋受災情況以及防御片區分工,按地區/車庫細化查勘責任區域并成立若干個查勘片區小組,并報告應急工作組。
第十四條 查勘組應建立在線報表登記,包括但不限于車牌、承保公司、具體停放位置、水淹高度、是否需要施救、是否具體施救條件、施救終點等,按照案件登記順序開展查勘,并在每次啟動互認查勘前建立各公司負責區域劃分子表,為大災互認施救做好準備。
第十五條 各公司對大災查勘互認機制的查勘照片及結果應予互認。
第四章 施救互認
第十六條 應急工作組下設施救組,由各公司理賠管理崗人員組成,負責收集各公司拖車資源、保全場地,并組建施救指揮中心。
第十七條 符合下列條件之一即啟動大災互認機制:
(一)當出現小區或地下車庫等集中被淹災害,受災車輛超過300臺;
(二)經由應急領導小組決定啟動,或其他造成車輛損失數量多、社會影響大,縣級及以上人民政府或監管部門認為應當啟動。
第十八條 當可能達到啟動條件時,施救組應迅速統籌安排各公司提供的救援車輛,分等級安排救援,現場設立大災救援服務站,負責對責任片區受災車輛進行無差別救援,并做好對施救車輛的信息登記。包括張貼各公司識別貼、統一停放保全事故車輛、優先施救三級水淹以下的車輛、受損未達全損車根據車主意愿推送維修、受損嚴重達到全損車輛拖至保全場地等。其中保全場地按保費規模分擔,再由各公司對各自承保的事故車輛二次調度拖車,后期結合受災情況調整。
第十九條 施救組應做好施救互認前期資源籌備工作,確認拖車資源和固定的保全場地,如叉車、地拖、平板拖車、吊車等施救車輛類型的數量、到位時效;保全場地可停放車輛數量、位置、啟用時效。大災救援服務站的物資準備,包括但不限于帳篷、桌子、凳子、橫幅、展架、飲用水、宣傳資料、文具、馬夾、文件袋、鑰匙牌、應急燈、雨衣、雨傘、水鞋、應急電源、應急食品、勞保用品、驅蚊水、應急藥品。
第二十條 施救互認啟動時,施救指揮中心負責統籌管理救援資源,收集各公司的施救需求,制定施救調度規則;針對集中水浸的地點,按照案件登記順序對受損車輛進行統一施救。各公司按受災地市保費占比提供共享施救資源,接受施救組統一調度、安排,并互認施救費用標準及施救結果。
第五章 定損互認
第二十一條 應急工作組下設定損組,由各公司定損人員組成,結合維修網點受災車輛的數量劃分責任片區,按定損標準對責任片區開展定損工作,做好車輛到達維修網點的數量、等級、客戶維修意愿的登記。
第二十二條 符合下列條件之一即啟動大災互認機制:
(一)大災損失車輛在同一個維修網點的車輛數大于100臺;
(二)經由應急領導小組決定啟動,或其他造成車輛損失數量多、社會影響大,縣級及以上人民政府或監管部門認為應當啟動。
第二十三條 應急工作組應與維修網點溝通大災定損標準及維修方案,及獲取大災車輛損失清單;定損組統一到維修網點對大災損失車輛拍照、登記,按照定損標準進行定損,完成定損后將定損照片及維修方案及時向公司共享。各公司應響應大災定損維修方案,對定損標準及結果應予互認。
第二十四條 定損標準如存在爭議時,需及時上報應急領導小組研究,經同意后方可調整。如無法協商一致的,應急工作組應與維修網點及時協商,確定最終維修標準。
第六章 附則
第二十五條 應急工作組下設數據組,由各地區財產保險公司理賠后勤管理人員組成,負責防御、查勘、施救、定損等互認數據的交換共享,加強數據信息傳送及安全保密工作,總結分析大災應急處置開展情況,及時總結經驗做法、典型案例,配合做好行業推廣宣傳。
第二十六條 應急工作組應在每輪大災結束后向地市協會及省級公司所屬部門報送大災互認開展情況。地市協會應定期組織行業開展互認落實情況交叉檢查,不斷完善行業協同響應機制。
第二十七條 本指引由廣東省保險行業協會產險工作委員會車險理賠工作組負責解釋,自印發之日起試行一年。
內容來源:廣東省保險行業協會
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