国产综合自拍-国产综合色在线视频-国产综合色在线视频区-国产综合色精品一区二区三区-一级特黄a大片免费-一级特黄a免费大片

IRDAI發(fā)布了一份全面的《健康保險產(chǎn)品主通知》，旨在增強(qiáng)投保人的能力，確保他們獲得最高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理和服務(wù)，促進(jìn)信任和透明度，并加強(qiáng)包容性健康保險。

通知中最受關(guān)注的要求與理賠有關(guān)，特別是規(guī)定每家保險公司應(yīng)努力在規(guī)定時間內(nèi)實現(xiàn) 100%的無現(xiàn)金理賠，保險公司應(yīng)在收到醫(yī)院出院授權(quán)書的三小時內(nèi)給予最終授權(quán)。在任何情況下，都不得讓投保人等待出院。

這份全面的總通知在一份文件中整合了投保人/潛在客戶可享受的健康保險福利，以方便他們參考，并強(qiáng)調(diào)了為投保人購買健康保險提供無縫、快速和無憂理賠體驗的措施，并確保提高整個健康保險行業(yè)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

《總通知》的主要特點如下：

● 針對投保人/潛在客戶/客戶

保險公司應(yīng)提供適合所有年齡、地區(qū)、職業(yè)類別、醫(yī)療條件/治療以及所有類型的醫(yī)院和醫(yī)療保健提供者的產(chǎn)品/附加條款/附加條款，從而提供更廣泛的選擇，以滿足保單持有人/潛在客戶的預(yù)算；

保險公司將隨保單提供一份客戶信息表 (CIS)。它以簡單的語言解釋了保單的基本特征，例如保險類型、保險金額、承保范圍、除外責(zé)任、分項限額、免賠額和等待期；

客戶可以根據(jù)自己的醫(yī)療狀況/特定需求靈活地選擇產(chǎn)品/附加產(chǎn)品/附加條款；

擁有多份健康保險單的投保人可選擇其可獲得可受理賠額的保單。最先提出索賠的主要保險公司應(yīng)協(xié)調(diào)并協(xié)助其他保險公司結(jié)算余額；

若保單有效期內(nèi)無人提出索賠，保險公司可通過增加保額或降低保費金額的方式，向投保人提供“無索賠獎勵”選項作為獎勵；

如果保單持有人在保單期限內(nèi)的任何時間選擇取消保單，則可獲得未到期保單期限的保費/按比例退還的保費；

健康保險單可續(xù)保，不得以在前幾年度提出索賠為由拒絕承保，除非被保險人存在欺詐或不披露或虛假陳述。除非保險金額增加，否則保險公司不得重新承保。

● 對于保險公司

提供端到端技術(shù)解決方案，實現(xiàn)有效、高效、無縫的保單持有人入職、保單續(xù)保、保單服務(wù)、申訴處理；

爭取在規(guī)定時限內(nèi)實現(xiàn)100%無現(xiàn)金理賠；

考慮到不同人群的承受能力，選取各類醫(yī)院/醫(yī)療服務(wù)提供者；

在保險公司的網(wǎng)站上顯著位置展示與其合作進(jìn)行無現(xiàn)金索賠結(jié)算的醫(yī)院或醫(yī)療服務(wù)提供商列表；

指定保單持有人在除指定醫(yī)院/醫(yī)療服務(wù)提供商之外的其他醫(yī)院/醫(yī)療服務(wù)提供商處獲得服務(wù)時必須申請索賠報銷；

● 保險公司在無現(xiàn)金設(shè)施下進(jìn)行索賠結(jié)算和索賠報銷應(yīng)遵循的程序

立即在一小時內(nèi)決定無現(xiàn)金授權(quán)請求，并在醫(yī)院提出請求后三小時內(nèi)做出出院最終授權(quán)；

如果在治療期間發(fā)生死亡，遺體應(yīng)立即出院；

未經(jīng)索賠審查委員會批準(zhǔn)，任何索賠不得被拒絕，索賠審查委員會負(fù)責(zé)決定是否拒絕每一項索賠；

對于理賠，保單持有人無需提交任何文件。保險公司和TPA應(yīng)從醫(yī)院收集所需文件；

對于在印度保險信息局（IIB）門戶網(wǎng)站上提出的可轉(zhuǎn)移性請求，現(xiàn)有保險公司和收購保險公司必須在更嚴(yán)格的時限內(nèi)采取行動；

如果監(jiān)察員裁決在30天內(nèi)未執(zhí)行，保險公司有責(zé)任向投保人支付每天5,000印度盧比（60美元）；

承保政策確保阿育吠陀療法與其他療法同等。保單持有人有權(quán)選擇自己喜歡的治療方法；

需要對第三方保險機(jī)構(gòu)的績效進(jìn)行監(jiān)控。只有在提供令人滿意的服務(wù)后，才會向第三方保險機(jī)構(gòu)付款。根據(jù)客戶反饋，向第三方保險機(jī)構(gòu)支付的報酬/費用應(yīng)返還給保單持有人；

若產(chǎn)品被撤銷，將向保單持有人提供適當(dāng)?shù)倪x擇，以轉(zhuǎn)換至任何其他合適的產(chǎn)品（現(xiàn)有產(chǎn)品或被撤銷產(chǎn)品的修改版本）或一次性選擇續(xù)訂產(chǎn)品（如果續(xù)訂在產(chǎn)品被撤銷之日起90天內(nèi)）。

詳細(xì)的總通知立即生效（除提到具體生效日期的條款外）。