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意外險案析|無證駕駛+車輛未年檢+職業類別不符等多理由拒賠,澤良巧力撥千斤,全額勝訴150萬元!

  • 2024年04月29日
  • 20:55
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01

案件背景

2023年初,劉大哥在結束田間勞作后,騎著摩托車踏上了回家的路。然而,天有不測風云,途中他不幸與一輛大貨車發生劇烈碰撞,事故現場慘烈,劉大哥不幸當場離世


死亡證明↑


02

保險拒賠

悲痛之余,劉大哥的家屬們在整理遺物時,意外發現了其生前為自己購買的一份意外保險,遂迅速聯系保險公司申請理賠。然而,保險公司在接案調查后,卻徑直以劉大哥存在無證駕駛機動車等多個情形,違反了法律強制性規定,更屬于保險條款免責情形而強勢拒賠。


拒賠通知 ↑


其理由主要如下

1 | 無證駕駛:被保險人劉大哥無證駕駛逾期未檢驗機動車,已經違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第十九條第四款的規定,且該行為也屬于保險條款中約定的免責情形。

2 | 職業類別不符:被保險人職業僅限1-3類,而劉大哥系5類職業,保險公司拒絕賠償。

3 | 即便需要理賠,劉大哥亦沒有提供工資完稅證明,保單賠付最高限額為30萬元。


失去親人的巨大悲痛、保險公司冷冰冰的拒賠通知,面臨這樣的困境,劉大哥的家屬們措手不及、焦頭爛額。但盡管心中充滿疑慮與絕望,面對著保險公司不合理的拒賠通知,他們毅然決定通過法律來捍衛自己和家人應有的權益。


03

委托澤良

在親友的推薦下,劉大哥的家屬們找到了素有良好口碑的澤良保險拒賠事業部。咨詢過程中,澤良律師對于案件事實、保險公司拒賠點及回應思路的詳盡解答,也讓他們心中迷霧逐漸散去,家屬們意識到,保險公司的強勢拒賠并非無懈可擊,自己亦非孤立無援。于是,家屬們果斷委托保險拒賠事業部代理此案,全力爭取本案保險金。


在接受委托后,保險拒賠事業部迅速組建了專門的專案小組,考慮到本案爭議較大,更是委派了澤良高級合伙人劉則通律師保險事業部副主任何青思律師主辦此案。拿到案件材料后,澤良律師針對本案事實展開了細致的分析、調查取證及文書起草等準備工作,并在全國范圍內進行了案例檢索,整合為詳盡的檢索報告提交給法院。


事故認定書 ↑


庭審過程中,針對保險公司拒賠點及所提交投保過程可回溯視頻,劉則通、何青思律師亦深入研究保險合同文本及實際投保流程,對在案證據發表了精準、詳細的質證意見。盡管案件難度較大,劉則通、何青思律師依舊憑借扎實的法律功底和豐富的實踐經驗,逐一破解了保險公司的拒賠邏輯


案涉保單


通過澤良律師在法庭上對于訴訟策略的精心布局及激烈的辯論表現,最終以扎實的專業基礎、嚴謹的法律論證、精彩的庭審表現贏得了法院的認可。本案最終全額勝訴,法院判決保險公司應全額賠付劉大哥家屬150萬元保險金


04

最終結果

劉大哥的家屬們對保險拒賠事業部專業素養和不懈努力給予了高度贊揚,他們的出色表現不僅為技術們帶來了實質性的經濟補償,更在精神層面給予了極大的慰藉。


判決書截圖


案件的成功審理,不僅彰顯了法律對弱勢群體權益的保護力度,也警示保險行業必須堅守誠信經營、公平理賠的原則。它提醒廣大消費者在購買保險時要充分了解保險條款,同時也鼓勵遭遇類似困境的受害者勇于拿起法律武器維護自身權益


這場勝利不僅是對逝者最好的告慰,也是對公平正義社會價值的有力詮釋。


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