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探理I老公駕車撞傷作為車主的老婆,能否獲三者險賠付?

  • 2024年02月19日
  • 11:30
  • 來源:公眾號弈賠
  • 作者:
月前,理賠公社上收到一例案件咨詢,浙江某男子在家門口倒車時,不小心撞到其妻子,導(dǎo)致妻子死亡。保險公司以其妻子為被保險人,不屬于第三者為由拒賠三者險。


該類意外事故乍一聽非常離奇,卻也不罕見。


我們一起看一則案例。


裁判要旨


投保人允許的駕駛?cè)笋{駛投保機(jī)動車時,駕駛?cè)巳〈说谌哓?zé)任保險中“被保險人”的地位。駕駛機(jī)動車過程中發(fā)生意外事故,致使車外的投保人遭受人身損害,投保人在此事故中的受害人地位符合第三者責(zé)任保險中的“第三者”。


基本案情



2021年6月,陳某(胡某之夫)駕駛客車右轉(zhuǎn)時,與胡某(陳某之妻)發(fā)生碰撞,致胡某受傷,交警隊(duì)認(rèn)定陳某負(fù)全部責(zé)任,胡某無責(zé)任。


胡某隨即被送往漢中市中心醫(yī)院住院治療26天,其傷情被診斷為腦挫傷;恥骨骨折;恥骨聯(lián)合骨折;頭皮血腫等,共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)20975.31元。


胡某傷情經(jīng)司法鑒定為誤工期120日,護(hù)理期30日,營養(yǎng)期60日,花費(fèi)鑒定費(fèi)1560元。


胡某與陳某系夫妻關(guān)系。涉案車輛登記在胡某名下,在保險公司投保機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險和責(zé)任限額為100萬元的第三者責(zé)任保險,本次事故發(fā)生在保險期間。


保司主張


本案中胡某作為車輛的所有人,為保險合同確定的被保險人,在責(zé)任保險中,被保險人是責(zé)任主體,第三者是權(quán)利主體,二者互相對立。


保險合同中《機(jī)動車商業(yè)保險免責(zé)事項(xiàng)說明書》第二十四條規(guī)定“下列人身傷亡、財產(chǎn)損失和費(fèi)用,保險人不負(fù)責(zé)賠償……(四)被保險人、駕駛?cè)恕⒈拒囓嚿先藛T的人身傷亡”,已做黑體加粗,投保人胡某在該說明書上簽字確認(rèn)其閱讀、理解相關(guān)責(zé)任免除條款的法律后果,保險公司商業(yè)險免責(zé)完全符合法律規(guī)定。


法院判決及理由




一審法院認(rèn)為:


1、關(guān)于交強(qiáng)險,依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條之規(guī)定,投保人允許的駕駛?cè)笋{駛機(jī)動車致使投保人遭受損害,當(dāng)事人請求承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償?shù)?,人民法院?yīng)予支持。本案中陳某系投保人胡某允許的合法駕駛?cè)?,其駕駛車輛致車外的胡某受傷,保險公司應(yīng)在交強(qiáng)險內(nèi)予以賠償。


2、被保險人身份應(yīng)在交通事故發(fā)生時才能最終確定。一般情況下,投保人不能作為交通事故保險合同的第三者,只有在投保人允許的駕駛?cè)笋{駛被保險車輛致投保人損害的情況下,投保人才可作為第三者。此種情形下,投保人和投保人允許的駕駛?cè)送瑫r存在,被保險人應(yīng)從中擇其一而定,此時,被保險人應(yīng)為事故發(fā)生時投保人允許的駕駛?cè)?,車外投保人的地位則從被保險人轉(zhuǎn)化為第三者。在事故發(fā)生時,胡某允許的駕駛?cè)岁惸绸{駛保險車輛致使車外行人胡某受傷,根據(jù)前述法律規(guī)定,陳某為本次事故的被保險人,胡某在此次交通事故中符合投保人(被保險人)轉(zhuǎn)化為第三人的法定情形,屬于交通事故的普通第三人。


3、第三者責(zé)任險旨在確保被保險人因意外事故受到損害時,能夠從保險人處獲取救濟(jì),無論是將駕駛員的家庭成員還是將被保險人排除在第三者責(zé)任保險外,均違背了第三者責(zé)任險的設(shè)立目的。

二審法院基本沿襲了一審法院的觀點(diǎn),維持原判:保險公司于判決生效之日起十五日內(nèi)在機(jī)動車交通事故強(qiáng)制責(zé)任保險和第三者責(zé)任商業(yè)保險限額內(nèi)賠償胡某各項(xiàng)損失合計39655.31元。


《理賠焦點(diǎn)》小貼士


在《理賠焦點(diǎn)》第五篇【常規(guī)險種責(zé)任免除的適用條件】中,弈賠創(chuàng)始人陳諾老師繼續(xù)法理基礎(chǔ)的場景引用,歸納了十五章的責(zé)任除外典型場景,明確責(zé)任免除、除外責(zé)任、不保責(zé)任的區(qū)別。

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