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坦白局:醫療險,我建議0免賠的

  • 2024年01月23日
  • 18:24
  • 來源:公眾號許岑cen
  • 作者:

你好,我是許岑cen。

前段時間,有位客戶的父親因為甲狀腺原位癌住院治療,出院之后我協助理賠,最后順利賠下來1萬5。

這位客戶很高興,說多虧當初聽了我的,買的是0免賠醫療險,沒買那1萬免賠的,不然這次就只能賠5千多塊錢,自己得實打實掏1萬。

我現在給客戶安排醫療險時,一般都會優先建議0免賠的醫療險,因為和上面這位客戶一樣,用起來是真的香~
01
什么是免賠額?

免賠額,就是保險公司免予賠付的醫療費額度。

舉個例子:我在醫院看病,經過社保報銷后,還花了2萬3。

如果我的醫療險有1萬的免賠額,得自己掏1萬塊,保險公司最多給報剩下的1萬3。

如果這次住院經過社保報銷后,只花了3千,就得全部自己掏,保險公司不給報,因為沒超過免賠額。
02
為什么建議0免賠的醫療險?

因為從理賠的角度看,0免賠的醫療險更實用。

首先,根據國家醫保局公布的數據,2022年在職職工的人均每次住院費用是12884元。醫保報銷后,我們自己實際上就花個幾千塊錢。

2022年,職工醫保參保人員住院率17.6%,比上年提高0.6個百分點。其中:在職職工住院率為10%,比上年提高0.5個百分點;退休人員住院率為38.6%,比上年提高0.7個百分點。全國職工醫保次均住院費用為12884元,比上年下降0.5%,其中在三級、二級、一級及以下醫療機構(含未定級)的次均住院費用分別為15495元、9029元、6633元。次均住院床日9.5天,同比減少0.5天。

資料來源:2022年全國醫療保障事業發展統計公報
這樣一來,如果我們的醫療險有1萬免賠額,自費部分就被免掉了,得不到保險公司的賠付,從而導致一種尷尬的局面:
我們有醫療險,但很可能在比較長的時間內,都用不上。
對很多朋友來說,如果明明買了醫療險,每次住院還要自己花錢,他們感受不到自己是被保障、被保護的,就很容易斷保。
而斷保,會讓個人和家庭的財務安全性都迅速下降。
其次,從我和團隊成員經手的這么多理賠案來看,95%的案件都是自費金額不到1萬的小額案件。這也從理賠層面證明了,0免賠醫療險,才是真正好用且實用的。
03
0免賠醫療險更貴?
有些朋友在免賠額上猶豫,是覺得0免賠的醫療險保費貴:

未來怎么出險我不知道,但現在花出去的保費多了啊。

保費多,所以0免賠的醫療險就貴,就不值得嗎?

我找來2款熱賣產品的費率表,測算了從25歲到44歲(20年)的保費情況:
0免賠的中端醫療險:總保費20632.5元

1萬免賠的百萬醫療險:總保費12755元

差額是7877.5元,不到1萬。

但凡在這20年里住一次院,可能是感冒發燒,膽結石,闌尾炎,子宮肌瘤......精打細算省下來的保費可就都交給醫院了。

而且,如果術后再想換成0免賠的醫療險,得重新做健康告知,能不能換成,就是個未知數了。

所以,我強烈建議大家,醫療險一定要0免賠

真的,當你體驗過保險公司把醫療費用全部解決,“揮一揮衣袖,不留一片云彩”的干脆利落時,你會感謝做出這項決定的自己~

許岑cen說:很多保險文章都在大力宣傳1萬免賠的醫療險,說保費低、杠桿高,是所有家庭的標配。我相信這些作者的出發點是好的,但同時也認為,他們低估了“每年都有1萬免賠”的實際影響力,以及客戶發現自己賠不到時的心理陰影。

不光是我,團隊里凡是經手過醫療險理賠的,都會優先建議0免賠醫療險。之前安排過1萬免賠額醫療險的,也在逐步給客戶更換為0免賠的。

都是真金白銀堆出來的理賠經驗,字字珠璣!
我是許岑cen,投資學碩士,前銀行人,現保險經紀人。如果你有任何保險問題,可微信搜索:xucen0322,添加我的個人微信,一對一咨詢。
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