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保險公司對傷殘打折賠付是否合理合法

  • 2022年08月19日
  • 20:50
  • 來源:公眾號勇車之主
  • 作者:

原創作者:勇說車險/yongchezhizhu

如果有人發生過較為嚴重涉及人傷的交通事故,在傷殘問題上,很多時候,保險公司會提出傷殘“打折”的要求,除非傷殘非常明確,否則,保險公司就會有折扣,或者,保險公司就要讓你去起訴。那么,保險公司為什么會這樣處理,以及,這樣處理是否合理合法呢?

第一,編者在之前多次強調,保險公司所有的理賠行為,其實本質上,或者最終的目的,就是為了少賠錢,那些“為了服務客戶”,“給客戶提供便利”等等都是一種說辭,是一種借口。否則,直接賠錢不是更方便客戶,更好服務了客戶嗎?(當然,一部分原因是為了 控制風險,但控制風險的最后目的還是為了少賠錢)所以,保險公司就傷殘打折賠付的問題,本質上也是為了少賠錢,從這個角度,保險公司有時確實很無恥,沒有底線,更沒有人性,人家都傷殘了,還要想盡辦法扣傷者的錢。那么,保險公司為什么會這么做呢?其實和國民的法治意識有關,大部分人,維權意識弱,在和保險公司溝通時,會相信保險公司的話,但事實上,保險公司約3-4成的話的真實性是存疑的。就是因為這個原因,相當一部分傷者認為,既然保險公司說,有這個的規定,要打折,那就打折吧,但事實上,法律和合同,根本沒有這樣的規定。另一個原因是,保險公司知道,大部分人想快點解決事情,更不想起訴,因為這樣更費時,就是保險公司抓住了傷者的這個心理,所以,有時,他們會“軟性”威脅傷者,如果不同意保險公司的打折賠付方案,就是不能賠,除非你去起訴。這樣,有很大比例的傷者會妥協,從而達到保險公司少賠的目的和效果。那么,保險公司這樣做有什么壞處嗎?可以說一點壞處也沒有,為什么呢?因為,如果傷者真的起訴,到法院之后,法院一般會先調解。

這里,很多時候又是一個陷阱,因為很多地方,法院和保險公司本身就有關系,個別地區關系非常好,所以,法官會最后一次說服傷者打折賠付處理。如果傷者不同意,那么,很多時候,保險公司會在調解時全額賠付,其中的一部分,會轉入審判流程,這部分案件,可能傷殘真的存在爭議,一般需要法院重新委托評估鑒定。所以,保險公司打折賠付的情況,從邏輯上,是不合理的,因為,正常情況下,傷者要么賠,要么不賠,哪有打折賠付的。保險公司有專業的審核人員,假如,不能構成傷殘,你覺得保險公司會同意給你打折賠付嗎?肯定直接回復不能賠付了,還會給你打折賠付,保險公司可不是慈善機構,這個明顯違反了保險公司的根本行為動機,能少賠就少賠。反之,如果保險公司提出了打折賠付,至少有8-9成的概率是可以全額賠付的,否則,他們的答復是:這個賠不了!

第二,前面說了,這種處理方式其實是不合理的,那么,這種處理方式,是否合法呢?編者在歷史文章中也提供,保險公司的所有損失核定,都是以“協商”方式確定的,保險公司法律意義上沒有核定損失的資質和資格,既然是協商的方式確定的,只要傷者同意,那么,就沒有違法,當然,保險公司沒有使用欺詐等非法手段除外。

總結,在涉及傷殘賠償時,如果保險公司提出打折賠付,那么,至少有8-9成的概率是可以全額賠付的,否則,他們的答復是:這個賠不了!所以,某種程度上講,這樣的處理方式是不合理的,但并不違法。

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