原創作者:勇說車險/yongchezhizhu2019
前面,我們介紹的大部分案例是保險公司少賠的情況,即,能不賠就不賠,能更少陪就少賠,那是因為,這些車主不是保險公司或相關人員的利益共同體。但是,還有一些情況,是保險公司故意多賠的,這個多賠有些是保險公司的公司行為,有些是一些人的個人行為,本篇,編者給大家大致介紹下,保險公司有哪些多賠的情況,大部分人可能不了解。這里,編者需要強調,保險公司多賠的比例很小,不會超過總案件數的5%,所以,給大部分普通車主的感覺是,保險公司就是少賠,因為,你和保險公司的利益關聯不大,甚至基本沒有。
第一部分,保險公司公司層面的多賠。這里,又分為幾種情況,第1,利益輸送或利益交換固定修理企業,這點,其實,之前的文章也介紹過,就是和保險公司有合作關系的,保險公司會提高折扣,有些,甚至加價賠償,比正常的市場或行業的賠償價格都高,其實,就是不折不扣的利益輸送,但利益受損的都是被保險人,即車主保費的錢。不過,隨著監管的趨嚴,這種情況現在不多見。第2,對特定企業的多賠,就是,在這些企業投保時,保險公司會和他們簽訂私下協議,約定一些不符合法律的條款,比如如果賠付率沒有超50%,即使酒駕,無證等也可以正常理賠,有些,甚至約定,賠付率沒有超50%的,沒超的部分會通過渠道方式返回給這些企業。其實,這些都是違法的,因為,保險費率是統一計算的,保險公司這樣操作,其實就是拿其他所有車主的保費在為自己謀利。這種情況,目前還有少量存在,但比以前少了很多了。第3,就是個案方面,一些保險公司大的客戶,或者領導發生事故了,本身是不能賠的,通過和保險公司高層打招呼,內部操作,比如減免一些必要的單證手續的方式,最后給與理賠,這些其實也是違法的。但所有這些,都是保險公司內部完成的,外人根本不知道保險公司這些暗箱操作。當然,還有一些多賠的方式,比如對一些修理店在修換方面,特別松,不像其他單位嚴格,這些都是通過內部宣導方式實施的,沒有像前面幾種情況,有書面的合同或協議方式確定。還有比如,工時標準也會適當提高等等,但主要的方式是上述3種方法。
第二部分,一些人的個人行為的多賠。這部分內容,主要針對理賠員,還可能是上面的審核人員,他們為了個人利益,主要是回扣或者個人關系等因素,在配件修換,是否回收等方面,故意抬高總的理賠金額。這種情況,前面的《三成左右的理賠員存在拿回扣等情況》等文章有比較詳細的說明介紹。相對于有意的多賠,還有一些是理賠員技能問題,被修理店忽悠造成的無意多賠,這也是比較普遍的。因為,理賠員的流動性相對較大,很多新人根本沒有經驗,或者就像我們之前文章說的,你不要覺得理賠員很專業,相當一部分人還不如你懂的多,所以,這些人有時會被修理店套路而多賠,我們目前在處理的幾例可能就屬于這種情況。
總之,保險公司的多賠,是針對和他們有利益關系的單位或關鍵人物,至于普通的車主,你們基本只有被少賠的份!!!