作者:勇說車險/yongchezhizhu2019
在這一年多的時間里,編者一共發布了約280篇關于車險及車輛相關的各類文章,編者相信,如果某位車主全部閱讀了這些文章,在社會上,絕對已經算的上一名專業人員了,可能比一些保險公司的工作人員還專業,懂得更多。本篇開始,編者后續將陸續介紹其他和廣大車主關聯較為密切的保險,比如社會保險(就是我們每個月繳納的五險),家庭財產險,意外險,重疾險等涉及概率較大的保險類型和險種,本篇,編者介紹社保里面的工傷保險。看完后,編者相信,你一定會有總體認識,并有機會可以產生經濟效應,因為,實際中,很多人因為不懂或不了解,根本沒有得到或享受這些應得的待遇,這也是知識產生價值的最好體現。下面編者將從三個方面介紹,讓一名普通小白,成為工傷保險的半個專家!!!
一、哪些情況屬于工傷,就是所謂的“工傷認定”,這是前提和基礎,你連是不是工傷,屬不屬于工傷都不清楚,就不要怪自己沒有享受相應的待遇了。根據《工傷保險條例》,以下情況屬于工傷范圍:
(1)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
(2)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(3)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;(4)患職業病的;
(5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
(6)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(7)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
(8)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;
(9)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(10)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。
當然,和所有保險一樣,在規定了責任范圍后,往往會剔除一些特殊情況,就是所謂的責任免除,工傷保險也不例外,責任免除的情況如下:
(1)故意犯罪的;
(2)醉酒或者吸毒的;
(3)自殘或者自殺的。
總結:概括的,便于理解和記憶,大家只要記住:在工作時間或地點,包括上下班的時候,以及從事和公司有關的事情發生意外而傷亡的,基本屬于工傷!
二、工傷的賠償內容:認定工傷,最終的目的是為了獲得相應的賠償,所以,我們也要知道,哪些內容可以賠。賠償主體有兩個,一個是工傷保險基金,一個是職工的單位。工傷保險基金賠償的項目有如下:
(1)治療工傷的醫療費用和康復費用;
(2)住院伙食補助費;
(3)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;
(4)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(5)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(6)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(7)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;
(8)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(9)勞動能力鑒定費。
職工的單位賠償的項目有如下:
(1)治療工傷期間的工資福利;
(2)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(3)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。
這些,大家只要大家了解下即可,如果真的遇到了,可以再詳細了解。
三、可以雙重賠付的部分,就是說如果是上下班期間發生的交通事故,被認定為工傷,那么,有些費用是可以雙重賠付的。這里各個地區的執行略有不同,編者總結了下,主要有2種情況,一種是除了醫藥費不能雙重賠償,其他都可以;還有一種是,除了實際支付產生費用的部分不能雙重賠償,其他都可以雙重賠償。以個人對保險的理解,本人認為,結合中國目前的法制環境,立法本意等角度出發,如果不是實際支付或有費用憑證的支出外,給予補償和對未來預期的費用,都可以雙重賠付,因為這些費用本身就是沒有標準的,是變化的,所以,基于“人身無價”的理論,都可以雙重賠償。
總結:大致可以理解為,之前沒有支付費用過的賠償項目,都可以雙重賠償。
全部總結:大家先了解哪些情況屬于工傷,如果確定工傷后,再了解有哪些項目可以賠償,最后,如果涉及交通事故,可以獲取雙重賠償,這時,就是知識或者說是信息產生價值的體現!!!