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維權案例五:沒有經過當事人確認的定損方案是否有效

  • 2021年01月10日
  • 19:18
  • 來源:公眾號勇車之主
  • 作者:

原創作者:勇說車險/yongchezhizhu2019

上月,編者收到一位車主的咨詢,大致情況如下:他發生一起交通事故,交警認定他全責,他向保險公司報案后,后來車主按保險公司的要求,去了他們推薦的修理廠,幾天后,保險公司通知他,車輛已經修好了。他就很納悶,車子維修時,為什么沒有通知他,而且,保險公司定損的項目、金額等他都不知道,他懷疑里面存著貓膩,所以咨詢了編者,這樣的處理方式是否合理合法。很明顯,這樣的處理過程肯定存在問題,不僅是情理上,還是法理上,都是不對的。后來,編者給他簡要介紹了后續的處理過程和內容,以及依據,之后,也沒有回復編者,相信,他的問題大概率是解決了,或者處理結果他是滿意的,否則,基本還會來咨詢編者。事實上,國內的車輛維修市場環境和社會現狀,類似的事情非常普遍,所以,編者認為,有必要,將該案作為一個典型案例進行介紹。下面,編者就將當時指導該位車主的內容簡要說明。

首先,車主與保險公司是一種合同關系,遵循的是《中國保險行業協會機動車綜合商業保險示范條款》(以下簡稱“條款”)的約定,雙方必須互相誠信并履約。根據條款第十六條:“因保險事故損壞的被保險機動車,應當盡量修復。修理前被保險人應當會同保險人檢驗,協商確定修理項目、方式和費用。對未協商確定的,保險人可以重新核定。”就是說,車主在修車前,需要通知保險公司,進行檢驗、核實、確認,共同協商確定修理項目、方式和費用。同樣,保險公司在核定損失時,也需要通知車主。這個約定是互相的,即,需要共同確定修理項目、方式和費用。當然,車主如果完全相信保險公司,可以進行委托,但建議,車主盡量自己參與,因為國內目前的維修和保險市場,還是存在相當多的潛規則。

其次,大部分行業,都有行業性的規定,保險也不例外。中國保險行業協會就是保險公司的行業標準制定者之一,但中國銀行保險監督管理委員會更是保險公司的監管機構,它具有行政強制力。根據保監會(現變更為中國銀行保險監督管理委員會)發布的“關于印發《機動車輛保險理賠管理指引》的通知監發〔2012〕15號”的規定,第六節定損(估損),第五十九條:“公司定損人員應準確記錄損失部位和項目,提出修理、更換建議,及時錄入理賠信息系統。并請客戶簽字確認損失部位和項目?!币约暗诹畻l:“定損人員應及時向客戶說明損失情況,并就定損項目、修復方式、配件類型、維修金額等向客戶耐心細致解釋。核損通過后的損失確認書,應由客戶簽字確認。對客戶自行承擔的損失,應明確告知客戶并做好解釋說明?!本褪钦f,保險公司在確定損失金額的過程中,需要和車主協商,在最后確認損失時,需要車主簽字確認。很明顯,保險公司違規違約了。

最后,根據《機動車維修管理規定》第三十三條:“機動車維修經營者應當建立機動車維修檔案,并實行檔案電子化管理。維修檔案應當包括:維修合同(托修單)、維修項目、維修人員及維修結算清單等。對機動車進行二級維護、總成修理、整車修理的,維修檔案還應當包括:質量檢驗單、質量檢驗人員、竣工出廠合格證(副本)等?!本褪钦f,修理企業在維修前,必須與車主簽定維修合同/協議,這樣,維修關系才在合同上成立,法律上才有保障,否則,維修企業就是違法了,可以向市場監管局投訴舉報。不過,這個過程取證很關鍵,需要一定的專業知識,法律基礎等條件。

綜合以上法律法規和行業規定,很明顯,案例中的保險公司和修理廠存在違規違法情況。

結:沒有經過當事人確認的定損方案,無效! 當車主遇到不公正待遇或權益受到侵害時,要積極維護自身的合法權益。

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