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?維權案例六:沒有經過當事人確認的定損方案是否有效

  • 2021年08月02日
  • 20:14
  • 來源:
  • 作者:

原創作者:勇說車險/yongchezhizhu2019

在平時處理維權案件中,編者經常遇到這樣的問題,基本所有的定損過程,都是有保險公司強勢確定的,就是說,他們怎么定,車主絕大部分情況都只能被動接受,很少有協商的過程。雖然說,定損過程,保險公司的理賠員相對比較專業(但事實上,大部分根本不專業),但法律和合同都有規定,定損過程需要保險人和被保險人共同確定,也就是說,目前的現狀是,很多時候,保險公司都是在違規操作。本篇,編者就介紹下和上述情況有關的案例,供廣大車主參考。編者還是從事情簡介,處理經過,處理依據,主要難點,處理結果五方面進行介紹。

一、事情簡介:2021年6月28日,車主的車輛在停放期間,由于暴雨,車輛被水淹。因為雨量大,車輛沒有及時搶救修復。車輛被水淹至儀表臺的位置,而且,水質非常渾濁。一開始,保險公司的定損金額是8000元(這完全是打發要飯的,體現保險公司極不專業,也反映了保險公司不誠信,惜賠的本性),后來,經過多次溝通,保險公司直接請了評估公司(其實就是一丘之貉,都是串通好的),直接出了評估報告,就啥也不管了。保險公司意思很明確,愛賠不賠,要賠就只能賠這么多,不同意,你們去打官司好了。(這其實是保險公司一貫的做法和處理方式)

二、處理經過:因為當時的雨量有些大,所以受災地區也有不少車輛被淹,保險公司的工作量也確實有增加,因此,一開始,車主也是表示理解的,并沒有追的太緊,但過了一個月后,還是拖拖拉拉,推諉情況非常嚴重,甚至還單方面出了一份8000的損失確認書,這是一種明目張膽的違規行為,是對被保險人的無視。經過溝通后,保險公司并沒有認識的自己的過錯,反而推卸責任直接叫了評估公司,以為出了一份他們認為的評估報告,就可以打發車主了。在我們的介入后,充分分析了整個過程,發現評估過程和流程存在違反法律規定的情況,同時,車輛承保時也存在違反規定的情況,還有就是保險公司單方面的定損,也違反了相關規定,我們固定證據后,準備了一份材料,保險公司看到材料后,改變了之前的態度,表示可以和車主商量定損方案。但車主因為時間已拖較長,不想再和保險公司扯皮,退步后接受了保險公司的方案,降價全損處理了。事實上,如果車主按我們的流程處理,完全可以得到應得的賠償,而不是無緣無故少賠了2萬多。

三、處理依據:根據《中國保險行業協會機動車綜合商業保險示范條款(2020版)》第十五條:“因保險事故損壞的被保險機動車,修理前被保險人應當會同保險人檢驗,協商確定維修機構、修理項目、方式和費用。無法協商確定的,雙方委托共同認可的有資質的第三方進行評估。”的規定,損失確認過程是由保險公司和被保險人共同商定的,而不是保險公司單方面確定的。很明顯,保險公司違規了。還有,根據《交通事故車輛及財物損失價格鑒證評估技術規范》和《中華人民共和國資產評估法》等法律規定,保險公司委托的評估公司的評估過程存在違法情況。另外,保險公司在承保時也存在違法情況。也就是說,保險公司和評估單位存在違法違規情況,意味著,評估結論無效。車輛損失需要雙方共同確定,最后,因保險公司存在過失、違法違規等行為,在損失確認中,做了適當讓步和妥協。

四、主要難點:在整個處理過程中,絕大部分車主一般不清楚如何和保險公司溝通,更不清楚保險公司損失確認的規則,也不知道如何制約保險公司。最最關鍵的問題和難點是,車主不知道如何反駁保險公司的定損內容,比如該案例,車輛泡水這么久,且是含雜質的污水,浸泡后的電子件,電器件,皮質件,機電件,軸承件等根本無法使用,如果不更換,后續大概率都會出問題,到那時,只有車主自己買單。但是,保險公司定損時基本都不會全部更換,只是象征性的更換幾個,比如本案例的車輛,評估的金額就是保險公司要求的金額,評估公司只是湊個數而已,編者后面又補充了很多需要更換的配件,也就是說,評估公司完全是按保險公司的要求辦事,完全沒有公正公平的評估公司!!!

五、處理結果:最后,因為車主不想再和保險公司糾結,更不想在保險公司那里浪費時間,自己損失2萬多元按13萬元全損處理。但是,比起一開始保險公司定損的8千元,已經是非常好的結果了。

總結:保險行業是一個小眾化的行業,很少有人涉及,同時,又是一個專業性非常強的行業,因此,絕大部分車主遇到問題,會無從下手,這就需要專業的人協助。當然,現在信息非常發達,車主可以自己查找資料和咨詢人員,但一定要找真正專業的,內業的人,編者就遇到過一些假冒的。

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