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——前言——

雇主責任險屬于法律規定的強制保險，這種保險的主要目的是為雇員提供在工作中因意外事故或職業疾病受傷時的經濟保障，同時也確保雇主能夠承擔因此而產生的法律責任和賠償費用。

這類保險也跟人身險一樣，在理賠時需要配合保險公司提供必要的文件和證明，包括事故安監證明。安監證明是指工傷認定的重要文件，以確定受傷或患病是否與工作相關，從而確認是否符合賠償的條件。然而在司法實踐中，許多雇主會因各種原因無法提供安監證明遭到保險公司拒賠。

主營設備生產安裝的A公司就遇到了這樣的難題。

投保險種：雇主責任險

出險事由：員工意外身故

拒賠理由：未提供安監證明

爭議金額：50.5萬余元

被告保險公司辯稱

A公司非彭威雇主，且根據案涉保險合同約定，被保險人雇員在建筑工地發生意外死亡、七級以上傷殘事故需要提供建筑安全主管部門出具的事故調查報告（安監證明），而本案中A公司未能提供，故被告不應當承擔保險責任

原告律師指出

1. A公司與彭威雙方已簽訂勞務合同，應當認定彭威為A公司雇員，雙方存在雇傭關系。

2. 當地公安局刑警大隊出具的《情況說明》與本案另一家保險公司作出的《保險事故詢問筆錄》記載的事故經過基本一致相互印證，可以證明是在工程項目中發生意外并搶救無效死亡。

3. 被告保險公司對“需要提供建筑安全主管部門出具的事故調查報告，否則不予賠付”等相關免責內容未盡到提示說明義務。

4. 建筑安全主管部門出具的事故調查報告并非證明保險事故性質、原因、損失程度的唯一證據，被告保險公司不應當以未提交相應調查報告而拒賠。

法院判決

最終法院采納了原告律師的觀點，判決被告保險公司賠付原告A公司保險金50.5萬余元。

（判決結果）

《安監證明》雖是證明事故性質的重要文件，但非必要，它的作用是證明傷者傷殘跟患病是否與工作相關，如果我們提供的其他證明文件能夠發揮同樣的作用，清楚證明傷者受傷的發生經過及事故性質，就能夠根據保險法第二十二條認定我們已盡所能的向保險人提供與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。

《中華人民共和國保險法》第二十二條

小幫手也建議各位雇主與個人，在處理此類理賠時，明確了解理賠要求，即使無法提供安監證明，也應積極采取措施提供其他證據證明事故性質以滿足理賠要求，最大程度地減少未提供事故安監證明可能引發的問題。這不僅有助于確保保險責任得到充分履行，也有助于維護員工的權益。