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一天一個保險知識(2)——醫療險

  • 1970年01月01日
  • 08:33
  • 來源:公眾號詩書投資與生活
  • 作者:

1、什么是醫療險?

住院可以報銷的險種。

后來又發展到看門診掛號也可以報銷。

還贈送每年一次的體檢,牙科,眼科檢查等增值服務。

2、醫療險的分類有哪些?


最基礎的,國家的全民醫保。保而不包,就醫范圍是全國公立醫院的普通部,通過各種醫保政策報銷醫保內的部分費用,在藥品范圍上,覆蓋甲乙類藥,占比98%以上的丙類藥不覆蓋。遇上大病,就可能是杯水車薪了。

第二檔,城市定制型商業醫療保險——惠民保,價格不貴(一年幾十到一百多不等),人人可參與,大病報銷70%,免賠額3~4萬,這個普惠保險,讓大家至少能看得起病了。

第三檔,百萬醫療,最基礎的商業醫療保險。它補充了醫保報銷的不足,免賠額更少了,只有1萬。用藥的限制也通過不同的產品組合,越來越少,價格幾百~上千不等。

第四檔,中端醫療,就醫范圍擴展到公立醫院的特需部、國際部,甚至部分指定的私立醫院,用藥上不受醫保限制,有直付、墊付服務,就醫環境有進一步的提升,續保穩定性好,沒有免賠額,保費,1千~6千左右。可以說是保障升級,能看好病了。

最高檔,高端醫療,解決的是就醫體驗問題,鏈接全球的醫療資源,省去了掛號排隊,人滿為患的等待時間,省去了刷卡付錢的過程,就醫如度假。同是從北京到上海,是汽車、火車、高鐵、飛機的區別;同是飛機,是經濟艙、商務、頭等艙的區別。


3、什么人需要購買醫療險?


沒錢人,購買惠民保,百萬醫療,保證自己看的起病;

有錢人,購買中高端醫療,保證看得好病,鏈接就醫資源,改善就醫體驗。


最近讀了一本書叫《皮囊》,黑狗達的父親因為治病,家里花了不少錢,最后半癱瘓在家里。如果有醫療險這件事,至少,花的錢都能報銷回來。可惜那個時代還沒有這樣的產品。


我們不應該去賭這個概率,就像不應該把生活寄托在中彩票這件事一樣。有備無患,未雨綢繆永遠是最好的選擇。


實在不行,就問自己一個問題,如果住院要花100萬,自己拿不拿得出來,拿得出來,不用買;拿不出來,花幾百塊一年買上。


4、選購醫療險需要注意什么?


無論選購那種醫療險產品,最重要的就是健康告知。


醫療險是對被保險人的體況要求最嚴格的保險,畢竟出險了,花費保險公司是都要報銷的,所以對于非標體的客戶,大部分的醫療險是拒保。所以,在還能投保的時候購買商業保險,而是等發現身體不舒服了,才想起來保險,畢竟保險公司也不是冤大頭。


當然也要注意一點,健康告知,是有限告知,我們沒有必要為了買保險把體檢都做一遍,所謂知之為知之不知為不知,是知也。已經有的體檢報告,住院記錄,問到了就說明;如果沒有這些東西,則如實告訴,沒有即可。


過了健康告知,接下來就是產品篩選了。


百萬醫療,對比免賠額,院外藥,質子重離子,特需部這些責任。

中高端醫療,對比直付,墊付網絡,就診醫院,增值服務這些。


百萬醫療,我想,我們最看重的還是性價比,貨比三家,一分錢一分貨。百萬醫療,也有可能差100多塊錢。

中高端醫療,看重的是就醫網絡,增值服務,以及對體況的要求,越寬松越好。


5、老年人選購醫療險需要注意什么?

老年人選購醫療險,需要注意兩個點——年齡限制和健康告知

年齡限制:需要選擇年齡范圍內可以投保的產品;

健康告知:如果之前沒有年年體檢的習慣,身體也沒有什么大病小痛。可如實告知安心投保;如果有年年體檢的習慣,身體上有一些小毛病,則需要特別注意在健告里提及的病癥。

其實對于老年人來說,配備醫療險和意外險是必要的,畢竟疾病

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