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首批長期百萬醫療保證續保“大限將至”!客戶、險企如何抉擇?

  • 2023年11月20日
  • 11:39
  • 來源:
  • 作者:智慧君

不知不覺間,曾在商業健康險市場掀起熱浪的百萬醫療險,已走過了近十年的發展歷程。隨著市場的創新迭代,百萬醫療險的演進方向,也從短期保障走向長期。

回望2018年,第一批長期百萬醫療險的誕生,一度引發市場轟動。然而,隨著保證續保期即將“結束”,第一批投保長期百萬醫療險的“先驅”,恐將面對難以續保的現實。

2024年,會有不少6年保證續保的百萬醫療險滿期,屆時,眾多長期百萬醫療險的嘗鮮者,該如何面對這一變化?是停保、轉保還是棄保?

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前幾年,百萬醫療險憑借低保費、高保額的優勢,一度席卷商業健康險市場。近幾年盡管受惠民保沖擊,但是百萬醫療險依然沒有停下發展的腳步,從“卷”保額到“卷”保障責任,再到“卷”免賠額,市場主體紛紛使出渾身解數,促使百萬醫療險至今屹立不倒。

于保險消費者而言,百萬醫療險的存在,也間接喚醒了大眾的健康保障認知,逐漸占領越來越多客戶的心智。然而,就在百萬醫療險行至發展近10年之際,一些新的問題、難題也隨之出現。

2018年復星聯合健康推出“樂享一生”百萬醫療險,保證續保5年,到今年,剛好滿5年,客戶的保障陸續到期。目前這款產品已經停售,保險公司給出的轉保條件是需要重新健康告知轉保到其他醫療險。

這大概是客戶最不愿看到的轉保條件了。不能續保原產品、不能免除健康告知,等于沒有任何優待,以新客戶的身份重新投保、重新計算等待期。這對于投保其他長期醫療險的客戶來說,也無疑是一個警示。

當初,趁著長期百萬醫療險推出的熱潮,很多人選擇了6年保證續保的產品,眼看明年也要陸續滿續保期了。屆時,他們的保障到期后,可能面臨什么境況,又該如何選擇呢?

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對客戶來說,保障到期后會面臨幾種情況,被動地停掉保障,轉投其他產品,或者是主動選擇放棄保障。

熟悉市場的人都知道,6年期的百萬醫療險是“好醫保”開了先河。在很多人糾結一年期百萬醫療險的“保證續保”是真的能“保證”,還是文字游戲之時,2018年,“好醫保·長期醫療”上市了,亮出明牌。雖然還是一年一投保,但“好醫保·長期醫療”能保證6年時間里客戶不用擔心產品下架和整體漲價。

但緊接著問題來了,6年后,該怎么處理?“好醫保·長期醫療”的條款里是這樣寫的:“若因不可控因素導致本保險統一執行停售,本公司將不再接受續保,但投保人可以以續保方式(無等待期且無需重新填寫健康告知)投保本公司其他醫療保險產品。”這個提法,也給不少人吃了“定心丸”。

“好醫保”之后,市場上也涌現出其他6年保證續保產品,但需要注意的是,在滿期后的處理方式上,不同產品之間是有差異的。

比如,“平安附加e生保(6年期)”,規定“保險期間為1年”,“每5年為一個保證續保期間”,“每個保證續保期間屆滿時,若您要繼續享有本產品提供的保障,您需要重新投保”,“若保證續保期間屆滿時,本產品已停止銷售,我們不再接受投保申請,但會向您提供投保其他保險產品的建議”。

所以,若是買了這類6年保證續保百萬醫療險的客戶,要看自己的合同到底是怎么約定的。要知道,目前市場上的產品迭代速度很快,即便是產品IP還在,但是很可能已經隨著升級,換了新條款。一旦產品停售,是就此“說再見”,還是“緣分不斷”,要以合同約定為準。

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其實,長期百萬醫療險的保證續保期滿后,即便保險公司承諾客戶可以無等待期、無需重新填寫健康告知,投保本公司其他醫療保險產品,但是投保的是什么產品也沒有預先約定。

一方面,保險公司也不能預知未來,另一方面,險企也要給自己留出轉圜的空間。畢竟在6年保障期里,確實存在不少客戶出險理賠,甚至是連續理賠。

比如,一位上過新聞熱點的“95后”小伙,因為患白血病,2年理賠了88次。這樣的事例雖然鮮見,但大額理賠、連續理賠的情況卻不少。“好醫保·長期醫療”運行4年時披露過一次服務數據,結果顯示當中已有部分用戶出現連續2年,甚至連續3年出險的情況。

這類健康情況惡化或者連續出險的客戶,對于任何保險公司來說,都會是沉重的理賠“包袱”,一個人的賠款就能賠掉幾十人、幾百人乃至幾千人交付的保費。因此,在轉保時,保險公司會不會順勢“甩包袱”?同樣有待觀察。

畢竟,目前大數據的威力無處不在,譬如打開購物App,同一款產品,自己看到的價格,跟同事、朋友看到的價格,很多時候是不一樣的;首次購買和復購的價格,也是不一樣的。在保險上,亦是如此,在手機端,每個人被推薦的產品往往不盡相同。比如投保百萬醫療險6年期的客戶,在續保時有的就會被提示,是否要升級到另一款產品,有的就看不到升級提示。

由此可以想象,6年期滿,不同的客戶是否會被分配到不同產品?對部分客戶來說,保費會不會更高?保障期限是幾年、能否保證續保?保障內容是否會有所縮減?一切都是未知數。

當然,如果是連續幾年只交錢、不出險的客戶,對保險公司來說,就是另一種存在了。保險公司要考慮的是拿什么產品留存這類“優質”客戶。

從當下百萬醫療險的市場情況來看,競爭激烈程度越來越高、越來越卷。6年期保證續保推出以后,產品創新不斷,出現了保證續保期限更長的20年期百萬醫療險。

比如,人保健康的“好醫保長期醫療(20年版)”、平安健康的“e生保長期版”和“長相安”、太平洋健康的“藍醫保”(又名醫享無憂、e享護等)、人保壽險的“金醫保”,還有友邦的“長保康惠”。像友邦的“長保康惠”不但保證續保20年,免賠額還降到了5000元。

大公司、專業健康險公司紛紛下場比拼,不但讓20年期百萬醫療險的選擇更多,在服務創新上也是層出不窮,視頻問診、院后照護、住院陪護等增值服務已成為“標配”,不少產品已經從最初簡單的一份醫療險,變為覆蓋保險保障、全流程健康管理和就醫服務的“綜合體”。

此外,一些百萬醫療險盡管保證續保期不長,但在免賠額上明顯“讓利”。比如,今年好醫保推出了免賠額更低、獲得感更強的6年保證續保0免賠產品。

因此,對客戶來說,如果健康狀況良好,還能順利通過健康告知環節,放棄保險公司指定的轉保產品,自行選擇保證續保期更久、免賠額更低、服務更完善的產品,也是不錯的出路。

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其實,跳出百萬醫療險的圈子來看,在商業健康險大發展的幾年時間,相關的競品也在增多。典型的如惠民保險、稅優百萬醫療險等,都在分割傳統百萬醫療險的目標市場。

比如,2020年后,惠民保的閃亮登場讓百萬醫療險高歌猛進的勢頭戛然而止。目前,雖然隨著惠民保的增長陷入瓶頸、百萬醫療險也在主動突圍希望重新獲得第二次增長,但當下依然有不少產品的存量客戶萌生了“放棄”的念頭。

以北京為例,近期2024年度的“北京普惠健康保”正在密集推廣,已經有不少朋友來咨詢智慧君,“北京普惠保和保險公司的百萬醫療有啥區別”、“像我這種普通人是不是有普惠保就夠了”、“好幾個朋友說這個便宜不少,我要不要退掉之前買的保險”。

畢竟,195元/年,還能用醫保個人賬戶支付,僅這一項,對于每年在百萬醫療險單人要投入大幾百、幾千元,全家人加起來可能就大幾千的客戶來說,就是巨大的誘惑。

雖然百萬醫療險的保障更好,但價格上相差懸殊,尤其是客戶年齡越高,保費的剪刀差越大。而且,長期的百萬醫療險雖然保證續保,但都保留了調價權利。

按照監管規定,賠付率超過85%,就能觸發漲價條件。目前,市場上只有短期健康險按照規定需要公布賠付率,長期健康險尚無數據披露,因此,是否已經有產品可以觸發漲價條件,不得而知。

當然,考慮到監管規定,即便調價也要在產品上市3年以后,最早的一批產品是2020年推出的,雖然達到了時限的要求,但此舉事關重大,多收保費可能就嚇跑客戶,保險公司不會輕舉妄動。

但是百萬醫療險的保費也不會一直堅挺下去,近年職工醫保、居民醫保的價格一直在上漲,因為醫療費用的通脹一直存在,且遠超物價漲幅。美世中國發布的《全球醫療及貨幣通脹率對比報告》顯示,2016-2019 年,我國的醫療通脹幅度為 7%-8%,遠超過通貨膨脹率的2%-3%。

從長期醫療險發展較為成熟的香港保險市場來看,每年保費漲幅在5%-15%。因此,6年期滿后,若因為年齡因素保費漲了一截,或出于遠期價格調整的考量,不乏會有人主動棄保,選擇有政府“撐腰”的惠民保、有稅收政策支持的稅優健康險等。

由此,綜上可見,伴隨著第一批長期百萬醫療險的到期,“老”客戶陸續會面臨停保、轉保、棄保的抉擇,保險公司也面臨篩選客戶、留住客戶、搶到客戶的選擇,如何各顯神通,我們且行且觀察。

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