許多保險消費者表示,不管保險法是怎么規定的,在處理理賠糾紛時消費者始終處于弱勢地位,雖然說碰到保險理賠糾紛可以去起訴,但起訴的過程實在太耗費精力,要不是實在沒辦法了,誰也不會跑去起訴保險公司。
其實保險合同糾紛起訴維權,遠遠沒有各位想象中的那樣復雜,也并不是一定要花大價錢請律師來幫忙打官司才能夠解決問題,一些簡單的案件我們完全可以自己去起訴,維護自身權益。當然在決定自己去打官司之前,我們必須學習一些基本的小常識。
下面來給各位說說,保險合同糾紛訴訟需要注意的5點問題。
-1-
自己的訴求是什么?
前面我們也說了,要不是真的沒辦法了,誰也不想去打官司,那么我們首先要明確的是,自己去起訴的訴求,也就是希望通過法院裁判來達到怎樣的目的。
為什么說要明確自己的訴求呢?
因為法院在審理案情的時候,會根據原告自身的情況,對其提起的訴訟請求進行審理,這么做的目的是為了確定原告的訴求是否合理,有沒有相應的法律依據。
舉個例子:如果你的保額是10萬元,但你的訴求卻是要求保險公司賠付你20萬元保險金的話,那么很明顯這個訴求是不合理的,法院自然不會支持你的訴求。
所以,明確自己的訴求是起訴的第一步,你需要明確自己起訴的目的。
-2-
證明自己和保險公司存在合同關系
一般法院在審理案件的時候,首先要確認的是原告(投保人、被保險人、受益人)是否和被告(承保公司)存在保險合同關系,所以我們必須能夠拿出相應的證據,證明自己確實有在這家保險公司投保,只有這樣才能要求保險公司承擔違反《保險法》的法律責任。
其實證明和保險公司存在合同關系的證據十分簡單,最常見的就是我們投保時與保險公司簽署的保險合同。
但實際情況中確實存在不少人丟失了或者理賠申請時將合同原件提供了給保險公司,這種情況下,要么找保險公司要回合同原件,要不就需要尋找其他能夠證明合同關系的證據來證明了。
能夠證明存在保險合同關系的證據包括但不限于:保險合同(復印件)、投保單、保費扣款記錄、理賠決定通知書等。
-3-
確定司法管轄權的問題
司法管轄權通俗點講就是你這個案件可以在哪里的法院去立案。如果這個問題沒搞清楚,在不具有司法管轄權的法院提交立案申請,要么不被立案,要么被告在提交答辯狀期間可能提出管轄權異議,這無疑會消耗你的精力和延長訴訟時間周期。
搞清楚司法管轄權的問題很簡單,一般保險合同中“爭議處理”會明確約定,只需按照合同約定的所在地法院起訴即可。
-4-
保險公司存在哪些違法行為?
一般來說,我們去起訴保險公司,是因為保險公司存在違法行為了,比如:欺騙投保人、未履行明確說明的義務、阻礙投保人履行如實告知義務(或者誘導其不履行如實告知義務)、拒不履行保險合同約定的賠償或者給付保險金義務等,這時候投保人是需要承擔舉證責任的,也就是我們必須拿出證據去證明公司確實存在違法的行為。
你與保險公司的書面往來文件、通話錄音,你自己在醫院期間的所有材料(包括發票、病歷、醫囑、收據等),以及對保險事故性質判定有效的材料等都有可能成為有用的證據。
當然,案情比較復雜或者或者標的金額比較大的案件,最好還是能請一位專業的保險律師為你打這個官司,畢竟委托專業的律師,一是自己可以省時省力,再個律師具備專業的法律知識和辦案經驗,對案件的勝訴“加成”作用肯定會比自己強不少。
-5-
起訴保險公司的步驟是怎樣的?
因理賠糾紛起訴保險公司,實際上屬于民事訴訟,因此,步驟與民事訴訟流程基本一致,具體步驟如下:
一、提交起訴資料
1、向有管轄權的法院立案庭遞交訴狀;
2、起訴狀,弄清楚被告方的基本登記信息(對方的名稱、地址、法定代表人、電話等),可以自己寫也可以找律師代寫;
3、準備證據資料,你的身份證原件及復印件一份、和對方發生糾紛的所有對你有利證據及復印件、及其他可能對你有幫助的證據及證人名單等,比如保險合同、保險公司理賠決定通知書、保險事故證明材料等。
二、法院立案審查
在此階段法院會審核是否符合立案條件,符合立案要求的,會通知原告7日內交訴訟費,交費后予以立案。
三、排期開庭
1、法院受理后,法院將訴訟狀副本送達保險公司,保險公司15日內進行答辯;通知當事人進行證據交換;
2、寄送傳票:法院確定開庭時間后,會寄送傳票給雙方當事人通知開庭時間、地點、承辦人。
四、開庭審理
1、宣布開庭:核對當事人身份,宣布合議庭人員,告知當事人權利義務;
2、法庭調查:當事人陳述案件事實;
3、舉證質證:告知證人的權利義務,證人作證,宣讀不滿庭的證人證言,出示書證、物證和視聽資料;兩方當事人就證據手續發表意見;
4、法庭辯論:各方當事人就有爭議的事實和法律問題,進行辯駁和論證;
5、法庭調解:在法官主持下,雙反各當事人協議解決紛爭;達到調解協議;制作調解書,兩方當事人簽收后奏效;當事人履行調解書內容或申請執行;
6、未達成調解協議:合議庭合議做出裁決(宣判)。
五、法院裁決
庭審后,有些案件會當庭宣布判決,有些案件則不會,法院作出裁決后會向雙方當事人下達判決書。
服從判決的,當事人自動履行裁判文書確定的義務或向法院告訴提議執行申請;
不服判決的,可在送達之日起15日內向上級人民法院提議上訴,
通過以上幾點可以看得出來,其實保險維權并沒有復雜到哪里去,也不是一定要請律師才可以。
要想告贏保險公司,客觀事實是基礎,也需要相關的證據,法律是靠證據說話的,恰當的訴訟請求,以及事實與理由的陳述和法律依據,都是決定官司勝敗的重要因素。
所以,證據的收集、訴狀的構思和設計以及庭審時的答辯都需要做足充分的準備,否則,不僅會影響訴訟結果,還會造成時間和經濟方面的損失。
當然,你也可以來找理賠幫,由我們來幫你合法維權!
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