国产综合自拍-国产综合色在线视频-国产综合色在线视频区-国产综合色精品一区二区三区-一级特黄a大片免费-一级特黄a免费大片

? 中國的方塊文字智慧靈秀，奧妙無窮。每一個漢字都承載著特定的文化信息和內涵。

在商業社會，如能對文字加以“妙用”，也可成為謀求利益的利器。

“一詞之差，損失10萬元”

這并不是聳人聽聞的標題黨，而是時有發生的真實的理賠糾紛事件。

不信？

那就來看看保險合同中的文字游戲吧！

某裝飾公司購買總保險額為100萬元的財產保險后，遭遇空調管噴水意外，經濟損失達20余萬元。

報案后，保險公司了解到，事故是因一根壓縮空氣膠管的接頭脫落造成。查勘時，在該管件上未發現有裂紋。因此，根據財產險條款列明的責任，保險公司認為不屬于條款規定的‘水管爆裂’責任范圍，便作出拒賠決定。

而裝飾公司咨詢技術人員了解到，因水壓導致兩截水管接口滑牙在工程中就叫‘爆裂’。并且翻遍了合同也沒有找到“水管爆裂”更詳細的解釋，按照保險公司的說法，一定要水管四分五裂才能獲賠。

而實際上，水壓大到一定程度只會將一根金屬管的兩個接頭撐爆滑牙，要產生裂紋是很困難的事。

上述案例一個詞能生出多重理解，在購買保險時，對保險合同條款作廣義解釋，而理賠時卻得到狹義的解釋，是該糾紛產生的主要原因。

武漢某機械公司為員工投保了團體意外險，職業類別填的是“設備安裝工/4類”，并備注為“無高空帶電作業”。

投保后，該公司員工甲在3米腳手架安裝廣告牌時，同伴遞一根6米長的鋼管給甲，甲手握鋼管末端緩慢提起，不慎碰到腳手架上方6米的高壓電線，甲遭到電擊后從腳手架上墜落，送醫后搶救無效，宣告死亡。

報案后，保險公司以“被保險人出險時從事的工作含高空作業，與投保時職業表述不符”為由作出拒賠決定。

而投保人則認為：保險合同提供的備注選項“高空帶電作業”，應該是指高空且帶電作業的情況，而“高空”或“帶電”只滿足一種情形并不能算“高空帶電作業”；被保險人出險時雖是高空作業，但不帶電，不能因此認定被保險人出險時為“高空帶電作業”，更不應該根據免責條款拒賠。

該理賠糾紛就是典型的表述不明確，根據字面意思可以有多種理解，你這樣說也對，我這樣解釋也對，最終就產生了糾紛。

可見，在保單上出現的每一個字都可能成為最后的陷阱，如：“及、或、和、等”字都很關鍵。

黃女士投了一份團體重疾險，2019年2月，黃女士到醫院檢查出“前交通動脈瘤，蛛網膜下腔出血，左側頂枕葉腦梗死”（屬于良性腦腫瘤），并需住院手術治療，當時醫生并沒有建議她采用傳統的開顱手術，而是選擇風險較低的穿刺術進行治療。整個治療花了十余萬元。

術后，黃女士找保險公司理賠，沒想到卻遭保險公司拒賠，理由是黃女士做的不是開顱手術，與保險條款要求不符。

這時，黃女士才反應過來，原來被列入重大疾病范圍的良性腫瘤必需實施開顱手術才能理賠，但自己投保時是單位投的團體險，連保險合同都沒看到過，更別說保險公司告知自己這一事項。

另外，黃女士還了解到，因現代醫學對于前交通動脈瘤的治療方式，早已經從上世紀九十年代進行了改變，已經徹底摒棄了開腦摘除瘤體的方式，而采用了對人體損傷更為小、恢復更快的方式，即顱內動脈瘤拴塞術等微創方式。因此，若以開顱手術或者放射性治療用以定義良性腦腫瘤的話，不僅違背了臨床醫學的常識，也限縮了良性腦腫瘤的定義，減輕了保險人的賠償責任。

上述三個案例，最后投保人都訴諸法院，并且都判決保險公司賠付。

所以，要提醒消費者，一旦遇到上述案例類似的情況，不要就此放棄。

保險公司屬于專業的一方，而在理解條款這方面，消費者處于弱勢，消費者有權要求保險公司對某些牽涉到切身利益的條款予以重點說明。

如果保險公司在拒賠的時候聲稱已向投保人“口頭說明”過，則可以要求保險公司舉證，若其無法舉證則無效，消費者仍可得到應有的賠付。

除了保險公司的告知義務之外，回到正題——合同里的文字游戲

客觀的講，消費者還真不怕跟保險公司玩文字游戲，這是由于《保險法》有一條可謂是文字游戲的“殺手锏”，即“有利解釋原則”

《保險法》第三十條：采用保險人提供的格式條 款訂立的保險合同，保險人與投保人、被保險人或者受益人對合同條 款有爭議的，應當按照通常理解予以解釋。對合同條 款有兩種以上解釋的，人民法院或者仲裁機構應當作出有利于被保險人和受益人的解釋。

通俗點解釋：

如果保險公司認為是這么解釋，而我們投保人或被保險人認為是那么解釋，那么法院就會采用對被保險人有利而對保險公司不利的解釋。

當然，有利原則是有適用前提的。

雙方當事人對保險條款的爭議一般包括兩種情形：

一是可以對爭議的條款作出兩種或者兩種以上合理的解釋，即合同條款存在多種解釋；這種情形下，應當直接適用有利解釋原則，作出有利于投保人而不利于保險人的解釋；

二是合同條款在表述上很難甚至無法讓一般人明確其真實含義，即合同條款內容含混不清。這種情形下，應當根據《合同法》第125條規定的“通常理解”方式——文義解釋、體系解釋、目的解釋、習慣解釋以及誠信解釋——進行解釋，只有在窮盡上述五種解釋方式仍然存在歧義時，才能進行“有利解釋”。

了解了這個法律知識后，你還害怕保險公司玩文字游戲嗎？

但是，不害怕不等于就可以放任自己陷入文字陷阱，畢竟能順利理賠，誰也不想面臨理賠糾紛。

所以，還是要提醒消費者，在投保簽名前好好看看合同，什么事情都問清楚，不要不明不白就把自己的名簽下去。