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處理行業違規問題應重點懲治從業者,而不是反復折騰車主

  • 2023年10月20日
  • 13:32
  • 來源:
  • 作者:石川

有些代理人違規退保,保險公司就取消遠程退保,讓車主到柜臺甚至要到承保的支公司柜臺才退保;

市場有車險不正當競爭的情況,打車主電話去套話,是不是有違規返傭;

車險脫保了,原承保公司就打電話給車主,問是不是因為有利益誘惑

目前這類不斷折騰車主的事件太多了,今天重點講一個半信息的案件:

車主李先生最近碰到了問題。

他承保的保險公司接二連三地來通知他退保,之前他沒理會,這次保險公司直接發《退保通知書》了,他一臉懵。

他在今年五月買了一輛新能源車子,當時4S店報價比朋友報價高很多,他就讓朋友直接做了,朋友說出的外省,但是理賠是全國通賠的,沒有關系,他想也沒想讓朋友做了。

結果八月的時候號稱是保險公司的人打電話過來說是這個單子違規了要退保,違規的原因是發票改了地區,本來這車只能在他當地承保的。

他去問朋友,朋友說這個單子是中間人處理的,他肯定沒有處理過發票。

為了核實這個事件,他找了一個熟知保險公司操作的朋友與保險公司的人聯系,結果破綻很多。

首先,保險公司的通知書上寫著他是去微信公眾號上承保的,但實際上他根本沒有去微信公眾號上承保,而且他也不了解微信公眾號可以承保,但是保險公司的人這個是我們公司的固定格式,統一寫成是去微信公眾號承保的,他想保險公司蓋公章的通知書這么不嚴謹嗎?還是在遮掩什么?

其次,保險公司的通知單上寫著投保人在投保的時候故意或存在重大過失,造成未如實告知投保信息,造成保險公司違規承保。他說首先我根本就不懂,我也沒有存在故意或重大過失,在投保的時候,朋友發來鏈接,他一步步操作,所有的信息都是正確的,包括車輛的信息和車主的信息,保險公司的人說是發票上有問題,他說發票我是原件直接發的,背后的事情你們查不清楚嗎?我簽字的環節上所有信息都是正確的,這能怪我故意或存在重大過失詐騙嗎?

其實在車主看來,如果退保再重新投保不存在損失,他寧可退保換到自己當地的保險公司承保,但保險公司的態度是不管怎樣,這個保單就是要退保,有問題你找合作的代理人,但在車主看來,代理人是和你保險公司合作的,根據代理法,代理人的業務行為就是代表保險公司的,現在是保險公司在推責任。

保險公司解釋說那人已經抓了(車主表示存疑),他朋友問那你們為什么不讓他賠償損失呢?保險公司又說那你們去找他吧。車主就不解了,我從頭到尾都是規范操作的,這種信息不對稱我是不理解的,如果保險公司和代理人沒有合作,代理人就沒有造假的利益動機,而且這種處理是非常直接的。現在怎么全把責任推到車主呢?

近些年,通過偽造投保資料逃避保險公司管理的承保糾紛非常多,不時見諸媒體,甚至經常出現理賠上的重大糾紛。

從行業角度上來看,根本的原因是需要提升核保技術,杜絕此類案件的事件發生,但要解決當下的問題,可能還是要從業務端口去解決,而不是一味利用信息差和權威去“解決”車主。

以上面的案例來看,如果是舊車,投保手續是由車主完成的,萬一在投保過程中存在修改行駛證信息或者修改車主資料的情況,投保人在投保過程中可能存在過失(是否存在重大過失需要法律上界定)的情況,但是新車的投保手續上,車主確實不存在投保手續上的問題。如果保險公司單方面強制退保,可能涉嫌違反保險法。

業內人士稱,這是行業里的一個長期存在的問題,和保險公司合作的代理人或代理公司通常都是業務大戶,在合規與違規間,保險公司和合作方有妥協的空間。有時保險公司有一些臨時性的業務缺口,有些基層負責人會默認跨地區展業甚至是主導跨地區展業。

如果不從根本上解決這個問題,且對直接責任人沒有處罰措施,就沒辦法形成良好的行業生態。另外,只對車主施壓,會讓保險公司處于不利的局面,從實際案例來看,保險公司在這類案件方面一直面臨輿情壓力,這是需要保險公司審慎對待的。

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