案件背景
2020年8月的一個凌晨,H公司的雇員駕駛貨車在沈海高速公路上運輸貨物時發生了多車相撞的交通事故。事后,受傷人員被緊急送往醫院接受治療,交警認定事故責任由三方同等責任。同等責任情形下,其他方因本次事故損傷慘重,所以H公司被告上法庭,要求賠償事故造成的損失。
H公司本以為車輛都買足了保險,即便被索賠,也無需公司承擔責任,但是保險查看理賠資料后選擇了拒賠,原因是H公司的雇員發生事故時沒有道路從業資格證,故依據合同約定的免責條款拒賠。
于是H公司委托律師應訴,但不幸的是一審敗訴,法院支持了保險公司拒賠的主張。
委托澤良
H公司的負責人在收到敗訴判決后十分焦慮,突然想起了之前曾有過合作的澤良保險法團隊,主動聯系上門咨詢,經過見面后的細致分析,H公司選擇將二審案件委托給了澤良保險法團隊。
二審逆風翻盤
其實一審判決之后,對全國法院而言,二審的改判率都是很低的。所以澤良保險法團隊收到案件后,尤為慎重,對各方證據材料都進行了細致的梳理,同時查閱了一審的庭審筆錄等等資料,經過對卷宗的進一步研究和對相關法律法規的進一步查閱和檢索,澤良保險法團隊在上訴期內提交了上訴狀以及二審證據,并且準備好了對應的案例檢索報告、可視化圖表、庭審提綱等等材料。
二審庭審中,針對一審判決是否符合改判情形以及道路從業資格證能否作為拒賠的理由等爭點,澤良保險法團隊主要發表了以下觀點:
1、 投保時,保險公司業務人員未就商業第三者免責條款履行實質性提示、說明義務,僅僅以開票理由要求上訴人在投保單蓋章,免責條款不生效。
2.、保險公司所依據的拒賠條款“駕駛出租機動車或營業性機動車無交通運輸管理部門核發的許可證書或其他必備證書”屬于歧義條款,根據法定規則,應作有利于受益人和被保險人的解釋。
3、根據《人力資源社會保障部關于公布國家職業資格目錄的通知》規定,當前《國家職業資格目錄》并未設有《道路運輸從業資格證》該項職業資格證書。即,《道路運輸從業資格證》并非從事交通運輸所必備的證書。
經過激烈的庭審,案件最后迎來逆風翻盤,二審法院認可了澤良保險法團隊主辦律師的觀點,并判決保險公司應承擔商業險內的保險責任!
本案律師感悟
其實,保險公司能否依據道路從業資格證拒賠,一直都是實務中爭議頗大的問題,不同地區的法院觀點不一,甚至同一法院不同法官、同一法院不同時期的觀點都是有差異的。
隨著車險條款的改革,一些爭議在使用新版本的車險條款后已經消失,但是一些新的爭議仍在產生,面對復雜的保險拒賠,只有深入研究件的法律事實、證據、法理等多個環節,才能為案件找到更多的突破口,更大概率的走向圓滿結果。全力以赴,責任為先,是澤良保險法團隊不變的辦案準則。
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