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01 案件背景

2020年12月，馬女士為女兒購買了一份組合險(xiǎn)（包括壽險(xiǎn)、附加重疾險(xiǎn)、附加豁免險(xiǎn)），其中的豁免險(xiǎn)約定若是投保人確診重疾的，即豁免后續(xù)所有年限的保費(fèi)。

2021年2月（等待期180天內(nèi)），馬女士在醫(yī)院確診甲狀腺結(jié)節(jié)（高危類），2022年11月（等待期180天后）確診甲狀腺癌。隨后，馬女士向保險(xiǎn)公司報(bào)案，希望能夠按照合同約定獲得豁免的權(quán)益（對應(yīng)的豁免金額為212308.2元）。

02 保險(xiǎn)拒賠

然而，在2023年1月28日，馬女士卻收到了一個(gè)讓人沮喪的消息，保險(xiǎn)公司拒絕了她的理賠請求。

保險(xiǎn)公司拒賠理由：馬女士屬于180日內(nèi)所患的疾病導(dǎo)致的重大疾病，不符合保險(xiǎn)合同等待期的要求，也不符合合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任的要求。

拒賠之后，馬女士的業(yè)務(wù)員曾上門向馬女士解釋過保險(xiǎn)公司的拒賠理由，馬女士也咨詢了一些相應(yīng)行業(yè)的人員，越了解越覺得案件沒有爭取的空間了，一度十分無助。

03 委托澤良

馬女士已經(jīng)嘗試了所有自己能夠做的努力，只能抱著嘗試的心態(tài)求助專業(yè)團(tuán)隊(duì)，馬女士找到了澤良保險(xiǎn)法團(tuán)隊(duì)，在經(jīng)過視頻會見分析案件后，馬女士感受到了高度的專業(yè)以及案件勝訴的希望，決定全權(quán)委托。

在接受馬女士的委托后，澤良保險(xiǎn)法團(tuán)隊(duì)的資深律師何青思立即行動起來，對條款的合理性、有效性、行業(yè)規(guī)則、以及對馬女士的病情細(xì)節(jié)以及治療歷程進(jìn)行了全面而細(xì)致的審查，調(diào)查和研究了全國大量類似的拒賠案例。

04 全盤勝訴

最終，澤良律師經(jīng)過庭前的充分準(zhǔn)備、庭審的充分較量、庭后的積極溝通，一審在南京秦淮區(qū)法院全勝，不僅豁免后續(xù)保費(fèi)近二十萬元，多繳納的13408.2元保費(fèi)一并支持退還！成功為馬女士爭取共212308.2元！

這一結(jié)果對于馬女士來說，十分滿意，不僅后續(xù)都無需繼續(xù)繳納保費(fèi)，而且在整個(gè)過程中，馬女士感嘆自己都不需要操心或者費(fèi)神，不管是立案、開庭、或是任何的文書以及溝通工作都是律師團(tuán)隊(duì)全權(quán)處理，自己交付了信任，最終收獲了滿意的結(jié)果。

— 本案判決書 —