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騙保270余萬元!醫生因虛構病歷獲刑

  • 2023年08月28日
  • 11:08
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一個普通的醫生竟能利用職務之便將“真病人”的檢查報告移花接木地做給了“假病人”去保險公司索賠重疾險賠款騙保金額達270余萬元

明某身為醫生,卻利用職務之便,騙取醫保理賠款。近日,亳州市譙城區法院以保險詐騙罪判處被告人明某有期徒刑九年六個月,并處罰金十萬元,責令明某退賠其參與騙取的保險理賠款。

經審理查明,被告人明某原系亳州市某醫院神經內科醫生,2019年9月,張某(另案處理)經李某某(另案處理)介紹到被告人明某所在的科室病區住院,明某虛構張某有急性心肌梗死的癥狀,安排其他人冒充張某做冠狀動脈CTA檢查,使張某確診患有急性心肌梗死

確診后,張某很快辦理出院手續,利用其確診急性心肌梗死的病歷向太平洋人壽、平安人壽申請重大疾病保險理賠,成功騙取保險理賠款584537.23元,明某從中獲取10萬元好處費。

2019年,被告人明某替其岳父汪某購買多份保險。2020年1月,明某安排汪某到其所在的醫院住院,明某在明知汪某未患有急性心肌梗死的情況下,安排他人冒充汪某做冠脈CTA檢查,使汪某確診急性心肌梗死。

汪某出院后,明某使用汪某虛假的病歷向保險公司申報重大疾病保險理賠,向支付寶公司申報互助寶,騙取重大疾病保險307771.64元,騙取支付寶公司重大疾病互助金10萬元,上述款項到賬后,均被明某轉入其本人或其控制的賬戶。

2018年8月至2020年8月期間,明某伙同李某某(另案處理)等人利用虛假的病歷實施騙保行為共計7次,騙取中國人壽、泰康人壽等保險公司的重大疾病保險理賠款、支付寶公司互助寶重大疾病互助金共計270余萬元。法院審理后認為,被告人明某進行保險詐騙活動,數額特別巨大,已構成保險詐騙罪

《中華人民共和國刑法》規定,以欺詐、偽造證明材料或其他手段騙取養老金、工傷、失業等社會保險金或者其他社會保障待遇的,屬于詐騙公私財物的行為。詐騙公私財物數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,最高可處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財產。保險詐騙罪包含投保人、被保險人或者受益人編造未曾發生的保險事故,騙取保險金等五種情形。

文章來源:亳州晚報

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