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責(zé)任險(xiǎn)案析丨猝死拒賠,全額勝訴百萬(wàn)保險(xiǎn)金!

  • 2023年06月27日
  • 16:59
  • 來(lái)源:
  • 作者:澤良保險(xiǎn)法團(tuán)隊(duì)

案件背景

周某為X公司員工,X公司在保險(xiǎn)公司處投保了雇主責(zé)任保險(xiǎn),其中身故保險(xiǎn)金為1000000元/人。2022年8月11日,周某在施工作業(yè)時(shí)突發(fā)暈倒在地。工友撥打120及110報(bào)警求助,同日,周某因搶救無(wú)效死亡。

周某與寧某為夫妻,二人共同養(yǎng)育一兒一女,周某父親健在。事故發(fā)生后,X公司已將向保險(xiǎn)公司主張?jiān)摴椭髫?zé)任保險(xiǎn)賠償款的一切權(quán)益轉(zhuǎn)讓給周某家屬。寧某、其子其女、周父向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠,但保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同條款約定,以周某為猝死為由拒絕理賠。

爭(zhēng)議焦點(diǎn)

(1)周某猝死是否屬于保險(xiǎn)合同約定的免責(zé)情形?

(2)保險(xiǎn)公司是否在投保時(shí)對(duì)免責(zé)條款履行提示及明確說(shuō)明的義務(wù)?

全力爭(zhēng)取

澤良律師何青思接受本案委托后,全面分析投保過(guò)程以及保險(xiǎn)合同條款文義等梳理各項(xiàng)證據(jù),檢索大量案例并結(jié)合本案實(shí)際情況制定最佳訴訟方案,在整個(gè)庭審階段有理有據(jù),據(jù)理力爭(zhēng)。

最終結(jié)果

經(jīng)過(guò)與保險(xiǎn)公司激烈的博弈,澤良律師針對(duì)案涉焦點(diǎn)問(wèn)題深入研究,并提供大數(shù)據(jù)檢索報(bào)告,積極溝通。

最終法院采納澤良律師的觀點(diǎn),認(rèn)為保險(xiǎn)公司拒賠所援引的免責(zé)條款不產(chǎn)生效力,判決保險(xiǎn)公司向周某的妻子寧某、其子其女以及周父支付身故保險(xiǎn)金1000000元。

— 本案判決書 —

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