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責任險案析丨猝死拒賠,全額勝訴百萬保險金!

  • 2023年06月27日
  • 16:59
  • 來源:
  • 作者:澤良保險法團隊

案件背景

周某為X公司員工,X公司在保險公司處投保了雇主責任保險,其中身故保險金為1000000元/人。2022年8月11日,周某在施工作業時突發暈倒在地。工友撥打120及110報警求助,同日,周某因搶救無效死亡。

周某與寧某為夫妻,二人共同養育一兒一女,周某父親健在。事故發生后,X公司已將向保險公司主張該雇主責任保險賠償款的一切權益轉讓給周某家屬。寧某、其子其女、周父向保險公司申請保險理賠,但保險公司根據保險合同條款約定,以周某為猝死為由拒絕理賠。

爭議焦點

(1)周某猝死是否屬于保險合同約定的免責情形?

(2)保險公司是否在投保時對免責條款履行提示及明確說明的義務?

全力爭取

澤良律師何青思接受本案委托后,全面分析投保過程以及保險合同條款文義等梳理各項證據,檢索大量案例并結合本案實際情況制定最佳訴訟方案,在整個庭審階段有理有據,據理力爭。

最終結果

經過與保險公司激烈的博弈,澤良律師針對案涉焦點問題深入研究,并提供大數據檢索報告,積極溝通。

最終法院采納澤良律師的觀點,認為保險公司拒賠所援引的免責條款不產生效力,判決保險公司向周某的妻子寧某、其子其女以及周父支付身故保險金1000000元。

— 本案判決書 —

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