国产综合自拍-国产综合色在线视频-国产综合色在线视频区-国产综合色精品一区二区三区-一级特黄a大片免费-一级特黄a免费大片

保險行業資源門戶網站

  1. 首頁
  2. 專欄
  3. 澤良律所保險法團隊
  4. 正文

重疾險案析丨保險以“高血壓”及“先天性疾病”拒賠,澤良律師攻破爭議焦點,保險金雙重賠付!

  • 2023年06月05日
  • 14:36
  • 來源:
  • 作者: 澤良保險法團隊

案件背景

BACKGROUND OF THE CASE

2022年1月,劉某為其為父親在支付寶上購買了“好醫保?長期醫療”,該份保單的醫療保險金基本保險金額為400萬元,同時附加一份重大疾病保險,基本保險金額為1萬元。劉某均按期足額繳納保費。

2022年4月劉某父親因做較重體力勞動后覺得胸悶,在診所服用藥物后并未好轉,后至醫院住院,被確診為心臟瓣膜病,并進行了手術治療。出院后,劉某向保險公司申請理賠,保險公司卻以劉某父親投保前患有“高血壓”以及所患疾病屬“先天性疾病”為由拒絕給付保險金。

焦點問題

FOCUS PROBLEM

1 丨入院體格檢查中的血壓測量值是否能認定患有高血壓?

2 丨如實告知的疾病或癥狀以何種標準確定?

3 丨劉某父親所患疾病是否屬于保險免責條款中的先天性疾病?

4 丨保險公司是否對免責條款履行了提示說明義務?

案件進程

CASE PROGRESS

澤良律師通過查閱劉某父親就醫材料,發現其在入院測量時血壓值較高,保險公司認為其違反保單中健康告知約定情形,未履行如實告知義務,同時認為所患疾病屬先天性疾病,屬于保險責任免除范圍,故拒賠。

澤良律師通過核實投保流程、認真分析保險條款及醫療材料,結合本案事實及證據,打破保險公司拒賠依據及拒賠邏輯,并預判案件爭議焦點,根據爭議焦點整理在案證據、相關法律規定、行業規定,并檢索研究大量的相關案例,體系化制定談判及訴訟策略。

法院裁判

ADJUDICATION

最終法院采納澤良律師觀點,沒有支持保險公司的拒賠理由,判決保險公司支付除醫保外個人自付部分所有醫療費74948.2元,同時支付附加的重大疾病保險金10000元。

— 本案判決書 —

from clipboard

from clipboard

from clipboard

from clipboard

閱讀排行榜

  1. 1

    醫療險案析|罹患白血病,保司以“私立醫院就診”拒賠,澤良助力,快速獲賠43萬元!

  2. 2

    罹患甲狀腺癌,保險因『無確診病理報告』拒賠,如何應對?

  3. 3

    意外險案析丨三級傷殘,保險以曾患有強直性脊柱炎拒賠,澤良快速調解獲賠68萬元!

  4. 4

    團意險案析丨“無證駕駛”遭拒賠,澤良律師攻破疑難爭議,助力全額獲賠50萬!

  5. 5

    重疾險案析丨罹患尿毒癥,保險以先天性畸形拒賠,澤良律師助力獲賠38萬余元!

  6. 6

    意外險案析丨“無證駕駛”遭保險拒賠,澤良律師助力獲賠150萬元保險金,二審維持原判!

  7. 7

    重疾險案析丨嚴重III度燒傷,保險以不屬于重疾范圍拒賠?澤良助力全額獲賠37.5萬!

  8. 8

    兩全險案析丨駕駛電動車意外身故,保險以“無證駕駛”拒賠,委托澤良,開庭后迅速八折調解!

  9. 9

    意外險案析丨“職業類別不符”被保險拒賠,澤良律師一個月快速談判,高效獲賠20萬元!

  10. 10

    重疾險案析丨確診重疾,保險以“未如實告知冠心病”拒賠,澤良快速調解,獲賠40萬元!

推薦閱讀

  1. 1

    華泰人壽高管變陣!友邦三員大將轉會鄭少瑋擬任總經理即將赴任業內預計華泰個險開啟“友邦化”

  2. 2

    金融監管總局開年八大任務:報行合一、新能源車險、利差損一個都不能少

  3. 3

    53歲楊明剛已任中國太平黨委委員,有望出任副總經理

  4. 4

    非上市險企去年業績盤點:保險業務收入現正增長產壽險業績分化

  5. 5

    春節前夕保險高管頻繁變陣

  6. 6

    金融監管總局印發通知要求全力做好防汛救災保險賠付及預賠工作

  7. 7

    31人死亡!銀川燒烤店爆炸事故已排查部分承保情況,預估保險賠付超1400萬元

  8. 8

    中國銀保監會發布《關于開展人壽保險與長期護理保險責任轉換業務試點的通知》

  9. 9

    連交十年保險卻被拒賠?瑞眾保險回應:系未及時繳納保費所致目前已妥善解決

  10. 10

    董事長變更后,中國人壽新添80后女總助

關注我們

主站蜘蛛池模板: 欧美国产日韩在线观看| 蘑菇午夜三级| 免费观看a级毛片在线播放| 成人高清| 免费一级淫片aaa片毛片a级| 国产精品二| 手机看片毛片| 国产成人偷拍| 模特三级在线观看| a级毛片免费完整视频| 欧美亚洲国产精品久久久| 91亚洲免费| 久久精品免费视频观看| 最新中文字幕乱码在线| 久草在线资源| 欧美特级毛片aaaa| 国产a级三级三级三级中国| 日本在线免费播放| 尹人在线视频| 国产区最新| 日韩欧美亚洲中字幕在线播放| 91视频天堂| 黄色毛片子| 色盈盈影院| 一级床上爽高清播放| 国产一级片免费| 日韩不卡一区二区| 亚洲欧美在线观看播放| 国产精选一区二区| 欧美手机手机在线视频一区| 亚洲男人天堂视频| 国产成人精选免费视频| 欧美日韩亚洲在线观看| 婷婷尹人香蕉久久天堂| 成人精品在线观看| 国产综合精品久久亚洲| 久久青草热| 视频二区在线观看| 亚洲国产99在线精品一区二区| 成人免费网站视频| 久草视频免费在线播放|