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01 案件背景

BACKGROUND OF THE CASE

L于2021年12月31日購(gòu)買(mǎi)終身重大疾病保險(xiǎn)，保額為65591.4元。

2022年L因意識(shí)不清被送往醫(yī)院，經(jīng)過(guò)確診為腦動(dòng)脈瘤破裂伴蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)多發(fā)動(dòng)脈瘤等，住院后，醫(yī)生治療方式為【支架輔助栓塞術(shù)+動(dòng)脈溶栓術(shù)】。

因L的突發(fā)疾病，使L的家庭陷入困境，想到購(gòu)買(mǎi)了重疾險(xiǎn)，L家屬向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠，原本以為應(yīng)當(dāng)順利拿到保險(xiǎn)金，沒(méi)想到保險(xiǎn)公司以L沒(méi)有行【開(kāi)顱動(dòng)脈瘤開(kāi)顱夾閉手術(shù)】為由拒賠保險(xiǎn)金。

02 保險(xiǎn)拒賠

INSURANCE REFUSAL

當(dāng)然，保險(xiǎn)公司拒賠理由也有其保險(xiǎn)條款約定作為支持，即保險(xiǎn)條款第七十點(diǎn)明確約定重疾為【腦動(dòng)脈瘤破裂出血開(kāi)顱夾閉手術(shù)：指因腦動(dòng)脈瘤破裂造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，被保險(xiǎn)人實(shí)際接受了在全麻下進(jìn)行的開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)】。

03 極速談判

SPEED NEGOTIATION

理賠被拒后，L家屬找到了澤良律師，希望澤良律師能夠幫助其順利獲賠。

澤良律師分析：本案保險(xiǎn)金額較小，訴訟成本高，L家屬目前也緊急要用錢(qián)，時(shí)間緊張。最終確定了由澤良律師再次向保險(xiǎn)公司談判理賠的方案。

接受委托后，澤良律師立即聯(lián)系保險(xiǎn)公司，途中也經(jīng)歷了保險(xiǎn)公司聯(lián)系不上，速度慢，沒(méi)有反饋，堅(jiān)持拒賠等多個(gè)問(wèn)題。

兩個(gè)月極速獲賠

但是，澤良律師通過(guò)各種方式的施壓，提供類(lèi)似支持案例，堅(jiān)持不懈下，保險(xiǎn)公司最終核定全額賠償保險(xiǎn)金65591.4元，期間經(jīng)歷了過(guò)年期間，以及全國(guó)范圍新冠疫情的影響，總耗時(shí)不超過(guò)兩個(gè)月。

實(shí)現(xiàn)了澤良律師真正的從當(dāng)事人利益出發(fā)，責(zé)任為先全力以赴的價(jià)值觀。