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由澤為資訊集團（SZ&W Group）IIC主辦的2023中國健康險生態與客戶體驗大會于4月26-27日在上海圓滿召開！

本次大會旨在促進行業各參與方共同建立以客戶為中心的健康管理新生態，匯聚了來自保險公司、再保險、政府/監管、保險中介、保險科技公司、保險生態合作方、投資者、信息技術供應商和研究咨詢機構等業內頂尖人才，共同就健康險市場發展趨勢、保險公司發展健康管理的核心能力之路，分布式商業模式創新，健康險保險科技應用，健康保障與管理的流程及標準，如何協調多方合作與利益分配，健康管理新生態等問題進行深入探討與交流。

大會現場掠影

大會第一天上午，由上海對外經貿大學金融管理學院教授、保險系主任郭振華先生作為大會主席，并致歡迎辭。

Session 01方向：完善多層次醫療保障體系，推動商業健康險發展

主旨演講：健康保險的現狀和發展趨勢

郭振華, 上海對外經貿大學金融管理學院教授、保險系主任

● 從二十大報告看健康險發展

● 促進多層次醫療保障有序銜接，完善大病保險和醫療救助制度，落實異地就醫結算，建立長期護理保險制度，積極發展商業醫療保險。

● 商業健康保險的發展趨勢

● 從人性看大產品發展方向：高頻理賠+高頻服務

主旨演講：數字治療與慢性病疾患者全生命周期管理進展

俞紅霞，北京大學國際醫院副院長，呼吸與危重癥醫學科主任醫師

● 慢病全生命周期管理與人工智能

● 關注慢病刻不容緩

● 數字治療-推動醫療健康的革命

● 數字治療實踐案例

● 數字治療支付方式變革

專題討論：健康保險數字化當前的挑戰、機遇與未來展望

主持人：

郭振華, 上海對外經貿大學金融管理學院教授、保險系主任

圓桌嘉賓：

王笑莉，樹蘭醫療集團副總裁

俞紅霞，北京大學國際醫院副院長，呼吸與危重癥醫學科主任醫師

陳景哲，鷹瞳科技合伙人，高級副總裁

龍軍，瑞華健康保險股份有限公司總精算師

趙巖，國華人壽副總經理

● 健康險經營中面臨的諸多問題

● 財產險公司在健康險領域的發展

● 監管合規挑戰和保險公司增長的驅動因素

● 探討如何構建“醫保藥健”生態服務聯動，打造大健康完整閉環

● 新一代人工智能技術(含 chatGPT)的創新突破及影響

● 健康保險體系、商業健康保險服務目錄和門診服務支付發展建議

● 商業模式創新

Session 02趨勢：數字健康生態系統新格局

主旨演講：以家庭賬戶策動服務模式轉變，提升客戶體驗

王新陽，橫琴人壽保險有限公司運營管理中心總經理、消費者權益保護中心總經理

● 主動求變，選擇家庭賬戶的背后考量

● 面向家庭保單選購的銷售引擎：家庭風險管理與保障規劃智能工具

● 面向家庭風險保障的產品引擎：端到端全品類產品供給、契合家庭需求的保險配置

● 面向家庭全場景互動的服務引擎：生態化、互動式、共享制服務模式，家庭成長全程陪伴

● 探索家庭賬戶增長新動能

● 案例

主旨演講：非標體健康險：趨勢與機遇

劉飛，前海再保險股份有限公司人壽與健康險業務線執行總監， 醫學研究創新團隊負責人

● 健康險的供需錯配主要體現在“不保非標體”

● 非標體產品開發：從健康維度的思考

● 前海再非標體自核系統：結合醫療數據，專為非標體開發

● 非標體承保分析

● 數據與科技賦能：極簡智能核保

● 在線渠道非標體解決方案

2023中國健康險創新者大獎頒獎典禮

IIC年度“中國健康險創新者大獎”頒獎典禮在2023年4月26日中午舉行，由企業自主申報，經來自行業協會、產業聯盟、媒體及咨詢公司等機構的各方專業人士組成的評審委員會評議和投票，在激烈的角逐中，以下企業入圍了IIC年度“中國健康險創新者大獎”，祝賀以下企業脫穎而出！

2023“中國健康險創新者大獎”獲獎名單

最佳健康保險產品創新獎

江蘇鹍遠生物科技股份有限公司

最佳大健康生態產業企業服務創新獎

圓和醫療

最佳健康保險客戶體驗創新獎

中宏人壽保險有限公司

最佳健康保險客戶服務創新獎

中信保誠人壽保險有限公司

最佳數字化醫療健康創新獎

太醫管家

最佳健康促進服務創新獎

太平洋健康保險股份有限公司

最佳商業健康保險服務創新獎

平安健康保險股份有限公司

大會第一天下午，由復旦大學醫院管理研究所副所長、公共衛生學院黨委書記，博士生導師羅力教授作為大會主席。

Session 03 路徑：打造健康管理能力，破局健康險挑戰

主旨演講：醫療健康助推保險業轉型

郭實，平安健康保險股份有限公司總經理助理

● 推動保險業轉型的主要趨勢

● 醫療行業和保險行業的融合趨勢

● 國外健康保險公司與醫療健康機構的融合參考

● 商保匹配國家醫保，做“多層次保障與醫療健康服務”

● 保險+全周期健康管理服務實踐

● 平安：綜合金融+醫療健康

● 通過與醫院深度合作建立以患者為中心的全周期服務生態

主旨演講：冬雷腦科醫院的發展與保險協同的探索

宋冬雷，冬雷腦科醫生集團（BDG）創始人；冬雷腦科醫療集團董事長；上海冬雷腦科醫院院長

● BDG做令人感動的醫療

● 創新服務模式：全生命周期腦健康管理

● 在保險方面的協同和實踐

● 商保直付案例

● 冬雷腦科與保險公司協同的心得及建議

主旨演講：數字化鏈接“醫-健-險” 賦能健康險服務深度轉化

白樺，圓和醫療董事長及首席執行官

● 圓和“醫+險”核心邏輯

● 圓和醫療的核?「管理式醫療」服務理念

● 中國健康保險發展情況：無論人身險還是財產險，在健康險種增速均放緩

● 中國保險產業發展挑戰分析

● 醫療+保險案例分享

● 圓和醫療健康賦能保險服務屬性實踐

專題討論：如何利用保險科技驅動“保險+服務”，重塑健康險價值鏈，促進醫藥生態的跨界融合？

主持人：

羅力教授，博士生導師，復旦大學醫院管理研究所副所長、公共衛生學院黨委書記

圓桌嘉賓：

李睿凝，惠醫健康科技有限公司創始人兼CEO

程翃，君嶺醫療總經理兼首席運營官

楊軍，中怡保險經紀有限責任公司首席商務官

孫永江，太醫管家創新渠道副總裁

朱珉，平安健康保險股份有限公司健康險總部醫健數據項目組高級經理

● 如何利用保險科技建立高效健康管理體系

● 打造技術、數據與價值驅動的智慧服務平臺

● 如何利用技術高效洞悉客戶需求并積極布局健康險業務？

● 個人信息隱私問題與解決方案

● 探尋醫、藥、保結合的最優解：如何應用數據科技、管理科學、風控機制協同經營

● 大健康產業如何協同構建個人數據的產業生態網絡?

● 專病產品設計和保險風控

主旨演講：主動健康與人體健康狀態評價

羅力教授，博士生導師，復旦大學醫院管理研究所副所長、公共衛生學院黨委書記

● 當前醫學模式的困境與主動健康模式的提出：從個體被動走向個體主動

● 制約個體主動健康的瓶頸

● 付諸于實踐應用的健康指數模式

● 個體軀體健康指數模型、方法和技術

● 系列產品：一站式智慧化健康管理服務支持系統

● 3d產品：一套三維病灶模型知識庫、可視化表達技術及系統

主旨演講：家庭醫生及管理式醫療在國內的探索與實踐

徐晶，太醫管家CEO

● 中國醫療行業蘊含變革機會：供需端、藥品端、支付端

● 中國健康險與健康管理行業的發展趨勢

● 以家醫平臺為入口，鏈接創新支付和專業醫療能力，實現主動管理式醫療

● 依托太醫診室，打造企業智能健康管理平臺，助力企業成長

大會第二天上午生態合作專場，由畢馬威中國醫療健康行業副總監秦望岑先生作為大會主席，并致歡迎辭。

Session 04商業模式創新與探索

主旨演講：健康管理與健康保險的融合-健康管理行業能做什么？

李明，中國健康管理協會副會長

● 健康管理及實踐

● 對我國商業健康保險的分析

● 健康管理行業能夠做什么：自主發展，協同創新

● 健康管理行業發展的展望：新型健康服務模式

主旨演講：青少年健康促進多元化服務與商業模式探索

楊漾博士，太平洋健康保險股份有限公司

● 兒童青少年體適能現狀及影響因素

● 覆蓋全生命周期，全程健康服務和健康保障

● 上海運動健康促進現代產業學院合作及運行機制：“1+X”

● 商業發展：針對不同客戶人群提供個性化服務

主旨演講：腫瘤全生命周期的健康生態探索

郜世雋，鹍遠生物市場總監

● 腫瘤全生命周期演化：“三級預防”是腫瘤精準健康管理的主要內容

● 新技術在腫瘤精準防控中的應用：甲基化技術與自檢產品，伴隨診斷，療效評估

● 腫瘤檢測新技術與保險生態融合：客戶經營，帶病體保險中的價值

● 腫瘤檢測新技術應用于保險的各個環節

Session 05健康險商業合作案例

主旨演講：新時代高端醫療險服務：卓越保障與超越體驗的完美結合

夏小欽，上海商保通健康科技有限公司董事長

● 重新定義商業醫療保險：醫療生態系統現狀；醫療資源與高端醫療

● 高端醫療險市場前景無限，機遇和挑戰并存

● 發展趨勢：專業化、個性化、定制化，高端醫療險中端化

● 商保通介紹

主旨演講：破局之健康險挑戰

賈金杰，安盛全球健康險中國區核保及產品負責人

● 產品創新挑戰：非標體、帶病體、既往癥；智能核保工具--IMPACT

● 產品定價挑戰：醫療費用評估；就以頻次；醫療通脹；新治療手段及藥物

● 理賠控費挑戰：多環節協作風控；控費新思路

主旨演講：健康險生態創新商業模式全解析

秦望岑，畢馬威中國醫療健康行業副總監

● 健康險市場規模趨勢：健康險市場規模在未來幾年仍將保持增長態勢。

● 細分健康險種發展趨勢：保險企業應聚焦探索細分賽道，避免全人群大健康管理的戰略陷阱。

● 健康險與醫療&健康管理的服務供給模式探索：四者融合是未來理想的服務供給形式，但目前仍在探索中。

● 商業保險企業和醫療機構合作實現健康險生態創新商業模式：需要由TPA向自有模式轉變，實現醫養結合，持續投入并標準化運營成本等。

● 健康險市場面臨的挑戰：增長放緩、渠道結構變化、產品結構變化、運營成本偏高、社會保障定位擴展等。

大會第二天下午客戶體驗專場，由上海商保通健康科技有限公司董事長夏小欽女士作為大會主席。

Session 06營銷渠道創新與存量客戶需求

專題討論：如何利用保險科技及生態合作獲客及挖掘存量客戶的多元保險需求？

主持人：

夏小欽，上海商保通健康科技有限公司董事長

圓桌嘉賓：

劉飛，前海再保險股份有限公司人壽與健康險業務線執行總監，醫學研究創新團隊負責人

史曉寧，國聯人壽保險股份有限公司客戶服務部副總經理

李明，中國健康管理協會副會長

孫溪，紫金財險健康險事業部總經理

王浚海，掌上藥店創始人

● 數字渠道建設與生態圈獲客實踐

● 覆蓋生命全周期的健康生態圈：如何直連健康醫療大數據創新保險產品

● 如何平衡信息收集和隱私保護的關系？

● 案例：健康險生態合作提高客戶黏性和滿意度

● 非標準體人群創新產品

● 數據科學改善客戶體驗之旅

● 建立客戶畫像，精細化營銷滿足不同客戶的多元保險需求

● 定期評估及靈活定價

● 如何提高保險銷售的精準度，避免推銷過程中的打擾客戶的不適感

Session 07精細化風險分層與管控

主旨演講：數字化賦能風險分層和營銷創新

李碩，保險極客聯合創始人兼COO

● GIDE實現企業團險產業鏈數字化，包括風險定價、產品設計、投保保全、理賠服務、銷售運營等全流程。

● 團險數字化方案大幅提升了企業團險產業效率和用戶體驗。

● 企業團險是具有個性化和高頻使用特點的市場，處于高速增長階段，是風險分層和營銷創新的最佳場景。

● 實現數字化方案需要整體的方案、效率的提升和數據的精細管理。

主旨演講：趨勢：基于照護需求的養老生態和保險機遇

方超，愛心人壽 副總經理

● 養老的三個層次：生活保障、醫療保障、長期照護

● 適老化改造評估，照護者與被照護者評估

● 國外長期護理保險評估體系對比

● 照護需求端、供給端、資產端

● 長期護理服務需求與商業護理保險發展機遇

到此，為期兩天的“2023中國健康險生態與客戶體驗大會（上海4.26-4.27）”圓滿落下帷幕。大會的結束標志著IIC團隊更加專業服務的開始，持續為客戶輸出價值，期待下一次再會！

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