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01 案件背景 ?

Case background

2021年8月16日，L駕駛重型貨車在漳州臺商投資區路段行使時，與H駕駛的二輪機動車發生碰撞，造成H受傷及車輛受損的交通事故。事故發生后，L沒有立即停車報警，而是駕駛貨車駛離現場。

事故發生時H已經62歲，突如其來的意外導致H雙下肢毀損傷，骨盆多發骨折，創傷性失血休克，右側肩胛骨粉碎性骨折，雙下肢截肢術后感染，盆壁、盆底及雙髖部、會陰部軟組織挫傷等損傷。

02 遭遇保險拒賠 ?

Refusal of insurance

L的車輛在保險公司投保了交強險及商業險250萬元，而保險公司確以L離開現場為由，認為其逃逸，拒絕賠償商業險保險金，具體如下：

1、L事故后駕車離開現場，未按照《中華人民共和國道路交通安全法》的規定立即停車、保護現場、搶救傷員等，構成交通肇事逃逸，屬于商業險免賠范圍；

2、L駕駛的系大型車輛，引發重大事故概率高，駕駛人應承擔的注意義務高于其他普通車輛的駕駛員，故對L而言，事故發生后不能以不知道發生交通事故離開事故發生地以此免除其保護現場、救治傷員的相關義務。所以，保險公司僅需在交強險范圍內承擔賠償責任，無需在商業險范圍內承擔賠償責任。

03 委托澤良全力爭取

Entrust Zeliang to strive for

澤良保險法團隊陳海云律師、王建林律師接受委托后，即刻組成專案團隊，全力以赴爭取案件快速、高效處理。程序上即刻立案，委托法院對H的傷殘等級、三期、護理依賴性程度、后續治療費用，以及H雙截肢后所需佩戴的殘疾輔助器具進行鑒定。

針對案件的拒賠點，律師也進行充分的準備：

1 丨向法院提交對我方有利的大數據案例報告；

2 丨調取刑事案件卷宗，引用刑事案件中對肇事逃逸的認定要求，及相關情節審查內容；

3 丨從法理上對肇事逃逸要件進行拆分，結合本案事實論述，做到有理有據；

4 丨從保險公司是否履行提示、說明義務的角度切入，分析即使是法律禁止性規定也要履行提示義務；

5 丨對肇事逃逸和離開現場雙重解釋作出有利于被保險人的解釋；

6 丨引用銀保監會相關規定來作證離開現場與肇事逃逸的本質不同。

04 法院裁判

Court decisions

經過多次開庭及激烈的庭審辯論，法院最終采納了澤良律師的觀點，認定L不構成交通肇事逃逸，判決保險賠償！

更是支持了62歲的H誤工費，支持了十年護理費395663元，十年輔助器具費569500元等高達2352075.65元的賠償金額。

法院采納澤良律師觀點的判決原文如下：

本院認為，《道路交通事故處理程序規定》第一百一十二條規定，交通肇事逃逸是指發生道路交通事故后，當事人為逃避法律責任，駕駛或者遺棄車輛逃離道路交通事故現場以及潛逃藏匿的行為。根據前述規定，認定構成交通肇事逃逸需要同時符合以下條件：一是侵權人應當知道發生了交通事故，二是侵權人客觀上存在逃離事故現場的行為，三是侵權人存在逃避法律責任的主觀故意，上述三個條件缺一不可。故判定L是否構成肇事逃逸的關鍵，即分析其行為是否滿足上述三個條件？首先，根據《道路交通事故認定書》記載，L確實存在事故后駕車離開事故現場的客觀行為；其次，L雖駛離事故現場，但其在接到交警部門通知后一個小時便主動駕車到交警部門接受調查，且L駕車駛離現場的行為并未被交警部門認定為系構成交通肇事逃逸的過錯情節；再次，《刑事判決書》認定L案發后自動投案，亦未認定L存在交通肇事逃逸過錯。綜上，對于保險公司拒賠的主張，不予采納。

— 本案判決書 —