為推進保險公司依法合規經營,筑牢保險行業高質量發展堅實基礎,2023年,內蒙古銀保監局將持續開展全區保險業“三虛”(虛假承保、虛列費用、虛掛業務)問題整治。
整治“三虛”問題的三個重點。虛假承保方面,重點整治保險機構及經辦人員通過篡改客戶信息、保險標的信息以及投保險種、保險金額、保險費率、保險期間等其他信息,或者改變保險標的使用性質等方式改變投保規則,向投保人多收或減收保費、擴大或縮小保險責任。虛列費用方面,重點整治保險機構及經辦人員通過編制虛假的報告、報表、文件和資料,以虛假列支績效工資或銷售傭金、理賠費用或虛假列支會議費、宣傳費等業務及管理費方式套取資金,用于補貼手續費、向投保人返還利益、開展業務維護及獎勵推動等。虛掛業務方面,重點整治保險機構及經辦人員通過虛構中介業務、虛列銷售人員等方式套取資金,用于向相關機構和人員暗中支付利益。
整治“三虛”問題的方式。堅持“抓住典型、力求實效、創新方法、總結提高”原則,形成集中攻關、綜合施策、有力有效的整治工作格局。找準切入點,綜合采用現場檢查、行政處罰、行業通報、監管談話等措施,嚴查重處一批違法違規典型機構,營造齊抓共管、人人喊打強大聲勢。發揮監管合力,強化智能檢查工具應用,借助紀檢移送、監審聯動等有力手段,進一步查深查透問題線索和嚴格落實責任。以整治工作為契機,引導保險機構轉變經營理念,夯實合規經營基礎,切實保護消費者合法權益,努力優化行業發展環境,共同維護保險市場競爭秩序。
整治“三虛”問題的工作時間安排。2月開展調研摸底,3月至9月進行綜合整治,開展現場檢查。成立現場檢查組同步開展現場檢查,視需要具體采用專項檢查、稽核調查等方式,發現重大線索及時采取飛行檢查或突擊檢查模式,探索封存證據的檢查手段,切實達到震懾作用。在檢查省級保險公司過程中,聯動相關分局對中心支公司開展現場檢查,串并問題線索,局機關將適時赴部分分局開展現場指導和市場調研。10月至11月為本次整治工作的總結收尾階段,總結全年整治“三虛”工作取得的成效經驗,查找存在的困難、問題和不足。
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