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中國銀保監(jiān)會山西監(jiān)管局行政處罰決定書

（晉銀保監(jiān)罰決字〔2022〕63號）

當(dāng)事人：張X

住址：山西省太原市迎澤區(qū)

職務(wù)：時任英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司山西分公司理賠服務(wù)室主任

根據(jù)《中華人民共和國保險法》《中華人民共和國行政處罰法》等有關(guān)規(guī)定，我局對英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司山西分公司（以下簡稱英大財險山西分公司）涉嫌違法違規(guī)行為進(jìn)行了立案調(diào)查、審理，并依法向當(dāng)事人告知了作出行政處罰的事實、理由、依據(jù)及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

經(jīng)查，當(dāng)事人張X對以下違法違規(guī)行為負(fù)有責(zé)任：

2020年5月26日，英大財險山西分公司理賠1筆車險事故，金額共計21700元。其中，向在該公司投保的車主薛某支付賠款2000元，向第三者車駕駛?cè)送跄持Ц顿r款19700元。經(jīng)查，第三者車輛已于2020年5月7日因追尾其他車輛向人保財險太原分公司申請理賠（碰撞部位和痕跡與英大財險山西分公司5月23日理賠案件完全一致），人保財險太原分公司共計理賠28974元。英大財險山西分公司賠案系該公司核損崗?fù)鮔X為處理3000元費用，事先要求公估從業(yè)人員蔡某尋找的理賠案件，原理賠服務(wù)室主任張X對處理費用事宜事先知情。張X明知該理賠案件存在疑點，仍利用工作權(quán)限予以審批。

上述事實，有理賠檔案、公司情況說明、當(dāng)事人的調(diào)查筆錄、人保財險理賠資料等為證。

綜上，我局決定作出如下行政處罰：

上述利用保險業(yè)務(wù)為他人牟取不正當(dāng)利益的行為違反了《中華人民共和國保險法》第一百一十六條第（九）項的規(guī)定。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百七十一條的規(guī)定，我局決定對張X警告，并處4萬元罰款。

當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在接到本處罰決定書之日起十五日內(nèi)持繳款碼到財政部指定的代理銀行進(jìn)行繳款。逾期，將每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款。

當(dāng)事人如不服本行政處罰決定，可以在收到本處罰決定書之日起六十日內(nèi)向中國銀行保險監(jiān)督管理委員會申請行政復(fù)議，也可以在收到本處罰決定書之日起六個月內(nèi)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。復(fù)議、訴訟期間本決定不停止執(zhí)行。

中國銀保監(jiān)會山西監(jiān)管局

2022年12月30日

中國銀保監(jiān)會山西監(jiān)管局行政處罰決定書

（晉銀保監(jiān)罰決字〔2022〕64號）

當(dāng)事人：英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司山西分公司

地址：山西省太原市長治路226號高新動力港四層西側(cè)

法定代表人：蔣X

根據(jù)《中華人民共和國保險法》《中華人民共和國行政處罰法》等有關(guān)規(guī)定，我局對英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司山西分公司（以下簡稱英大財險山西分公司）涉嫌違法違規(guī)行為進(jìn)行了立案調(diào)查、審理，并依法向當(dāng)事人告知了作出行政處罰的事實、理由、依據(jù)及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

經(jīng)查，英大財險山西分公司存在以下違法違規(guī)行為：

2020年5月26日，英大財險山西分公司理賠1筆車險事故，金額共計21700元。其中，向在該公司投保的車主薛某支付賠款2000元，向第三者車駕駛?cè)送跄持Ц顿r款19700元。經(jīng)查，第三者車輛已于2020年5月7日因追尾其他車輛向人保財險太原分公司申請理賠（碰撞部位和痕跡與英大財險山西分公司5月23日理賠案件完全一致），人保財險太原分公司共計理賠28974元。英大財險山西分公司賠案系該公司核損崗?fù)鮔X為處理3000元費用，事先要求公估從業(yè)人員蔡某尋找的理賠案件，原理賠服務(wù)室主任張X對處理費用事宜事先知情。王XX、張X明知該理賠案件存在疑點，仍利用工作權(quán)限予以審批。

上述事實，有理賠檔案、公司情況說明、當(dāng)事人的調(diào)查筆錄、人保財險理賠資料等為證。

綜上，我局決定作出如下行政處罰：

上述利用保險業(yè)務(wù)為他人牟取不正當(dāng)利益的行為違反了《中華人民共和國保險法》第一百一十六條第（九）項的規(guī)定。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百六十一條的規(guī)定，我局決定對英大財險山西分公司責(zé)令改正，處12萬元罰款。

當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在接到本處罰決定書之日起十五日內(nèi)持繳款碼到財政部指定的代理銀行進(jìn)行繳款。逾期，將每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款。

當(dāng)事人如不服本行政處罰決定，可以在收到本處罰決定書之日起六十日內(nèi)向中國銀行保險監(jiān)督管理委員會申請行政復(fù)議，也可以在收到本處罰決定書之日起六個月內(nèi)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。復(fù)議、訴訟期間本決定不停止執(zhí)行。

中國銀保監(jiān)會山西監(jiān)管局

2022年12月30日

中國銀保監(jiān)會山西監(jiān)管局行政處罰決定書

（晉銀保監(jiān)罰決字〔2022〕65號）

當(dāng)事人：王XX

住址：山西省應(yīng)縣

職務(wù)：時任英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司山西分公司核損崗（勞務(wù)派遣人員）

根據(jù)《中華人民共和國保險法》《中華人民共和國行政處罰法》等有關(guān)規(guī)定，我局對英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司山西分公司（以下簡稱英大財險山西分公司）涉嫌違法違規(guī)行為進(jìn)行了立案調(diào)查、審理，并依法向當(dāng)事人告知了作出行政處罰的事實、理由、依據(jù)及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

經(jīng)查，當(dāng)事人王XX對以下違法違規(guī)行為負(fù)有責(zé)任：

2020年5月26日，英大財險山西分公司理賠1筆車險事故，金額共計21700元。其中，向在該公司投保的車主薛某支付賠款2000元，向第三者車駕駛?cè)送跄持Ц顿r款19700元。經(jīng)查，第三者車輛已于2020年5月7日因追尾其他車輛向人保財險太原分公司申請理賠（碰撞部位和痕跡與英大財險山西分公司5月23日理賠案件完全一致），人保財險太原分公司共計理賠28974元。英大財險山西分公司賠案系王XX為處理3000元費用，事先要求公估從業(yè)人員蔡某尋找的理賠案件。王XX明知該理賠案件存在疑點，仍利用工作權(quán)限予以審批。

上述事實，有理賠檔案、公司情況說明、當(dāng)事人的調(diào)查筆錄、人保財險理賠資料等為證。

綜上，我局決定作出如下行政處罰：

上述利用保險業(yè)務(wù)為他人牟取不正當(dāng)利益的行為違反了《中華人民共和國保險法》第一百一十六條第（九）項的規(guī)定。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百七十一條的規(guī)定，我局決定對王XX警告，并處4萬元罰款。

當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在接到本處罰決定書之日起十五日內(nèi)持繳款碼到財政部指定的代理銀行進(jìn)行繳款。逾期，將每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款。

當(dāng)事人如不服本行政處罰決定，可以在收到本處罰決定書之日起六十日內(nèi)向中國銀行保險監(jiān)督管理委員會申請行政復(fù)議，也可以在收到本處罰決定書之日起六個月內(nèi)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。復(fù)議、訴訟期間本決定不停止執(zhí)行。

中國銀保監(jiān)會山西監(jiān)管局

2022年12月30日