保險業是賠出來的。
作為經營風險的行業,一次好的理賠體驗勝過千言萬語,一次次溫暖的理賠體驗則匯聚起一家公司的價值和初心。
賠付件數近1917萬件、理賠金額近515億元,理賠服務時效僅有0.43天,智能化理賠率超70%,“重疾一日賠”賠付85.8億元……
這份靚麗的數據,來自中國人壽保險股份有限公司(以下簡稱:中國人壽壽險公司)。在2022這個充滿太多不確定性的年份,每一組數據的背后,無疑都是消費者對保險業一次次發自內心的認可,而彰顯的卻是中國人壽壽險公司始終葆有的那份“國之大者”的責任與擔當,更是其以實際行動踐行保險企業政治性、人民性,全力服務國家大局,用心守護人民美好生活的篤定。
每一年的理賠報告都是一個值得關注的節點。它所呈現出的每一組數據,都真實地述說著這家壽險頭雁的傳承、堅守與創新,講述著其在業內率先推出的“國壽理賠·快捷溫暖”這一內化改革的品牌之于行業的價值。
“賠付件數近1917萬件,理賠金額近515億元”
以人民為中心
中國人壽壽險公司賠出“誠實守信、客戶至上”
一紙保單承載起一個行業,無形的產品需要誠信的托舉。
對于保險業而言,理賠,無疑是誠信的最佳載體。信守合同,應賠盡賠,既是保險的責任和擔當,更是“以人民為中心”的踐行。
從這個視角看,盡管有多重維度可以評價一家公司,但理賠尤其是賠付件數和賠付金額的多寡,與消費者最為息息相關。它不僅是體現著保險公司自身的實力以及運營能力的強弱,更意味著險企是否可以時時以誠信為基,擔負起應有的責任。
作為國內壽險市場的頭雁,中國人壽壽險公司多年來持續深耕中國壽險市場,為數以億計的客戶帶去保險保障,其始終恪守“以客戶為中心”的經營理念,持續打造“快捷、溫暖”的理賠服務品牌,一如既往地向全社會交出了一份“有速度、有溫度”的理賠服務答卷。
理賠年報數據顯示,2022年,中國人壽壽險公司賠付件數近1917萬件,賠付金額理賠金額近515億元,日均賠付約1.4億元,均穩居行業前列。從理賠年報中可以看出,賠付金額中38.8%為醫療案件賠付,第二位是重大疾病賠付,占比30.2%,身故和傷殘案件賠付金額占比分別為27.4%和3.6%。更值得關注的是,2022年,其共豁免保費近7.5億元,約8.7萬張保單在享受保費豁免的同時,仍能享有保險保障,客戶理賠獲賠率高達99.65%。
數據雖然冰冷,但其所承載的卻是一份份沉甸甸的責任。每一張賠付保單的背后都是一個家庭在災難來臨時的希望。壽險頭雁,以天量的賠付數據,賠出了保險之所以謂之“保險”的價值。
理賠智能化率超70%,理賠時效快達0.43天
初心驅動變革
中國人壽壽險公司賠出國壽速度
風雨來臨時,及時撐起的傘才有價值。
對于作為平滑風險的保險業而言,理賠無疑就是人生路上遭遇暴風雨時默默撐起的那把傘。雪中送炭最有價。對于消費者尤其是醫療險、重疾險等消費者而言,保險事故發生時,保險業及時精準地響應最為關鍵。就此而言,理賠服務速度的快與慢,在很大程度上影響著客戶體驗,更影響著消費者對保險業的認知。因此,理賠時效向來是衡量一家保險公司理賠服務能力的直觀指標之一。中國人壽壽險公司2022年理賠報告數據顯示,其整體理賠服務時效快達0.43天,處于行業領先位置。
高效的理賠服務能力,需要強大的后臺支撐。就中國人壽壽險公司而言,其依托強大的科技硬實力,通過“特約理賠責任設定+基礎醫療數據庫+客戶醫療明細信息”等手段,構建起了強大理算引擎,實現了自動識別保險責任、自動理算保險金和自動分配金額,即無需理賠人員參與處理,便可有效提升理賠效能。
理賠年報數據顯示,2022年,其智能化處理理賠案件近1400萬件,理賠智能化率超70%,移動理賠案件量累計近1149萬件,賠付金額超286億元,在全面互聯的今天,客戶只要輕輕點擊手機便可在手機端完成報案及資料上傳等流程,不僅效率提升,便捷度亦實現了大跨越。
在技術加持之外,更值得關注的是,中國人壽壽險公司深度聚焦“醫療+保險+互聯網”場景,打造理賠直付服務。大力推廣社保、醫院和第三方數據直聯,實現客戶遠程智能識別、醫療信息線上流轉,部分地區的客戶無需申請,即可一站結算,出院秒賠。2022年,理賠直付服務客戶超670萬人次,賠付金額約36.5億元。通過科技與場景的深度融合,高效賦能理賠運營,借此為客戶提供更加多元、精細、智能的理賠服務。
科技始終只是工具,科技背后的初心才是推動科技持續精進的不竭動力。對于中國人壽壽險公司而言,這份初心就是“有速度、有溫度”的國壽理賠使命。
重疾一日賠賠付18.5萬件,上門理賠服務11.6萬名客戶
細節彰顯溫度
中國人壽壽險公司賠出國壽溫度
細節彰顯溫度,保險溫度最佳的呈現方式至少包括“想客戶之所想,急客戶之所急”等切實關涉消費者利益的問題解決上。
以客戶為中心”在中國人壽壽險公司始終不是一句標語。就理賠而言,客戶的最大利益就在于急難之時到賬的一筆救命錢。為此,4年前,其推出“重疾一日賠”服務,對于申請重大疾病理賠且符合一定條件的客戶,提供一個工作日內完成理賠處理的高效服務,讓客戶放心治療,不再為出院時將要支付的高昂醫療費用而擔憂。
理賠年報數據顯示,2022年,重疾一日賠賠付18.5萬件,同比增長7%,賠付金額達85.8億元,同比增長10.8%。更值得關注的是,2022年,其將該服務擴展責任范圍至部分心腦血管疾病,讓更多客戶受益于此。
“責任”在中國人壽壽險公司始終都是行動。比如,針對行動不便的老年客戶、臥病在床的客戶或其他有特殊需求的客戶,其專門組建特殊客戶“上門賠”服務團隊,2022年,為超11.6萬名有困難的特殊客戶提供了上門理賠服務,賠付金額超4.9億元。
“患難見真情”,不忘初心、牢記使命,服務人民、奉獻社會始終是這家國有企業最大的底色。每一次突發事件發生后,其始終“賠”護在客戶身邊,2022年,其快速響應東航客機墜毀事故、四川瀘定縣6.8級地震、“7.16”四川綿陽暴雨山洪災害、“福景001”輪沉沒事故、湖南長沙電信大樓重大火災事故、烏魯木齊火災事故、徐州經開區工地火災等各類突發事件88件。面對每一次災害、事故,第一時間啟動理賠應急機制,主動尋找相關客戶,及時開辟理賠綠色通道,在危難關頭用實際行動體現扶危、濟困、安民的保險本色,用專業與溫情筑起抗擊災難的“鋼鐵長城”,用心用情守護人民美好生活。
細微之處見擔當,一鍵一紙詮釋為民初心。2022年,中國人壽壽險公司進一步對APP進行適老化改造,助力老人享受更便捷的理賠服務,積極推動理賠流程無紙化,大幅減少紙資源消耗量,新冠疫情發生以來,相關賠案累計超5100件,賠付金額近6000萬元。
感知溫度,永遠只在那一瞬間。
風險無情,保險更顯大愛
透過數據看風險
理賠是結果但不是目的。讓消費者更加理性客觀地認知風險、完善保障,本就是保險的題中應有之義。
數據,是大數法則的基礎。理賠的價值亦在于其可為消費者提供理性客觀的風險洞悉,為消費者提供保險保障檢視的數據基礎和趨勢參照。2022年理賠年報,讓數據說話,給消費者講述理賠數據折射出的健康風險。
1 保額不足 重疾很重
重疾高發種類有跡可循。
中國人壽壽險公司理賠年報顯示,重疾險出險原因因年齡段不同而有所區別,整體而言,未成年人應格外關注白血病風險,遠離各類致病因素,成年人甲狀腺癌患病率較高,且男性更應關注心肺健康,女性多關注乳腺健康,老年人中肺癌患病率較高,且需注意消化道疾病風險。
但相較于此,理賠報告中更值得關注的是,消費者的保障額度嚴重不足。根據中國精算師協會公開披露的數據,惡性腫瘤、冠狀動脈搭橋手術、急性心肌梗死、終末期肺病等常見重疾的治療花費區間分別為20-80萬、22-50萬、10-30萬、10-30萬、10-30萬,但理賠報告數據顯示,重疾賠付金額10萬元以上的占比僅為15%,5萬及以下卻高達58%。
時代的一粒灰落到個人身上就是一座山。一旦罹患重大疾病,高昂的治療費用或將給整個家庭帶來沉重的經濟負擔。一份充足的重疾險保障,雖然不能杜絕疾病的發生,卻可以緩解患者的經濟負擔,幫助患者積極地進行治療,為家庭延續前行的希望。
2 選擇決定結果 醫療也很費錢
較之重疾險和意外險,醫療險的發生頻次明顯更高。
中國人壽壽險公司理賠年報顯示,近5年賠付件數增長率超35.3%,與重疾一樣,醫療險同樣因不同年齡段而有所區別,就年報結果而言,兒童需更多關注呼吸道和消化道疾病風險,成年人消化道疾病風險增大,且應健康生活,避免慢性病,老年人則應更多關注心腦血管疾病,規律生活。
在疾病種類之外,更值得關注的是,在醫療險中,百萬醫療的價值明顯更高,年報數據顯示,盡管百萬醫療的人均保費為683元,較普通醫療險高出400余元,但百萬醫療的人均賠付金額卻高達21877元,較普通醫療險的2166元,高出10倍,且近三年來,續保百萬醫療保險的客戶最多賠付58次,最高賠付187萬元。
選對保險,購足保額,至關重要。
3 無法杜絕的意外 更顯保險價值
中國人壽壽險公司理賠年報顯示,就意外險而言,車禍是出險的高發因素,規范交通行為,保障出行安全迫在眉睫。分年齡看,未成年人預防溺水安全教育刻不容緩、老年人需格外注意環境安全,減少摔倒帶來的嚴重后果。
與重疾險一樣,保障額度不足在意外險領域同樣普遍。年報數據顯示,意外保險身故及傷殘賠付金額10萬元以上的占比僅為7%,3萬及以下的占比卻高達77%。
面對無處不在的意外,一份足額的意外險,就像撐起的一把傘,為家庭遮風擋雨,幫助人們迎接風雨后的彩虹。
理賠,拉近心與心的距離
“好服務”在任何時候都會打動人心。
2022年歲末,中國保險學會指導,中國網財經、中國社會科學院保險與經濟發展研究中心聯合主辦的“2022年度十大溫暖理賠案例發布會暨進一步提升保險理賠服務滿意度研討會”會上揭曉了2022年度十大溫暖理賠案例入圍名單,中國人壽壽險公司的《豆蔻少女不幸身患重疾,康悅百萬暖心理賠解憂》成功入選。
而這,只是中國人壽壽險公司理賠服務的一個縮影,詮釋的是其“快捷、溫暖”的理賠品牌形象,彰顯的是其深度踐行保險為民、快捷理賠的價值擔當。
理賠服務,鏈接的是公司和客戶,筑牢的是人民群眾的獲得感和安全感。中國人壽壽險公司始終奔跑在“讓客戶通過保險暢享無憂未來,讓大眾更深刻感受保險價值”的為民之路上。
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