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調(diào)研惠民保:超五成用戶首份商保!“死亡螺旋”猶存,優(yōu)化空間仍大!

  • 2022年12月06日
  • 15:09
  • 來源:
  • 作者:智慧君

一款產(chǎn)品的走紅,消費者的“追捧”成決定因素。

在保險業(yè)內(nèi),從百萬醫(yī)療險的火爆,到惠民保的崛起,兩款同屬醫(yī)療保障范疇的保險產(chǎn)品,均具有保費低、保額高、投保方便等特點,受到消費者青睞。不過,與百萬醫(yī)療險所不同的是,惠民保的誕生還有很強的政策色彩,對于老百姓而言,又多了一重信任。

從2020年起至今,短短3年時間,不斷迭代升級后,惠民保已覆蓋全國百余城,迅速火爆至大中小城市。細究當下的惠民保產(chǎn)品,已與2020年大有不同。

不過,歷經(jīng)3年,惠民保發(fā)展呈現(xiàn)怎樣的特征?用戶對于惠民保的了解程度到底如何?對惠民保理賠的滿意度怎樣?還有哪些發(fā)展中的問題需要解決?

近日,湖南大學保險精算與風險管理研究所發(fā)布《“惠民保”產(chǎn)品研究藍皮書(2022)》(簡稱《藍皮書》),水滴用戶研究中心、水滴保險研究院共同發(fā)布《惠民保用戶洞察報告》(簡稱《報告》),兩份關于惠民保的研究報告,從不同角度對惠民保進行了畫像。

談及惠民保,大家最先想到的便是“投保門檻低、保費低、保額高”,正是因為其具有的普惠屬性,吸引了越來越多的用戶投保。有數(shù)據(jù)顯示,截至2021年年底,惠民保共有1.4億人次參保,保費約為140億元。

另據(jù)《藍皮書》顯示,自惠民保試點以來,先后經(jīng)歷了萌芽期、蓬勃發(fā)展期,截至2022年9月,惠民保已覆蓋我國28個省及直轄市,涵蓋了133款在線產(chǎn)品。而且,當前的惠民保發(fā)展,已逐步呈現(xiàn)“省市統(tǒng)籌、一城一險”的趨勢,這不僅有利于惠民保的持續(xù)發(fā)展,而且有助于當?shù)鼐用竦耐侗!?

從用戶層面看,水滴發(fā)布的《報告》顯示,惠民保用戶的平均年齡在40-50歲,占比在七成左右。而且,隨著惠民保的加速發(fā)展,當前居民對惠民保的認知率和滲透率有所提升,尤其是一線和三線城市的用戶及40歲以上用戶對惠民保的認知率較高。

快速發(fā)展、廣泛覆蓋,讓惠民保早已從大城市走向了中小城市群體。不過,雖然惠民保受到大家的追捧,但對于惠民保的認識,很多用戶還是一知半解,更有人不清楚惠民保的保障期限、免賠額等重要信息。

《報告》顯示,在現(xiàn)有惠民保用戶中,有54.4%的用戶購買的第一份商業(yè)保險就是惠民保。這表明,惠民保對廣大的消費者而言,有一定的教育意義。這一現(xiàn)象尤其在下沉市場中更為明顯,例如,在五線及以下城市的惠民保用戶中,有高達64.8%的用戶是首次購買商業(yè)保險。

但需要注意的是,雖然越來越多的用戶加入到購買惠民保的行列,但對于惠民保的認知卻存在不足。《報告》顯示,還有很多用戶對免賠額、等待期、無法保證續(xù)保的認知程度較低,只有11%的用戶知曉惠民保無法保證續(xù)保,25%和34%的用戶了解惠民保是否有等待期及免賠額。

此外,在那些沒有購買惠民保的居民中,多數(shù)是因為已購買了百萬醫(yī)療險、重疾險等其他保險產(chǎn)品,但也有部分用戶認為“有社保就夠了”。

可見,雖然惠民保的發(fā)展速度驚人,但對于用戶而言,仍存在認知不足的情況。這樣的情況下,最容易造成的就是糾紛問題。而如何讓居民更深入的了解惠民保的重要信息,保險公司的宣傳與地方政府的知識普及,或有大的發(fā)揮空間。

盡管惠民保的價格親民,吸引了不少新的用戶加入,但在一些實操方面,總有一些因素影響著惠民保的可持續(xù)發(fā)展以及居民的投保意愿。

據(jù)悉,不同惠民保產(chǎn)品的賠付會受當?shù)鼗踞t(yī)療保障水平、保險責任設置、保單經(jīng)營周期等多種因素的影響,而且各家險企之間也存有不同陪付條件。此前在一些城市中存在多款惠民保產(chǎn)品,也就是所謂的“一城多險”。如果兩款產(chǎn)品的價格、保障內(nèi)容不相同,就會吸引健康人群購買價格更便宜的產(chǎn)品,而身體狀況不佳的人群則要選擇價格更高、保險責任更充足的產(chǎn)品,這將導致后者的“死亡螺旋”。

所謂“死亡螺旋”,簡單來講就是投保人群里面非標體占比日漸增多,產(chǎn)品賠付率不斷攀升,承保險企由于無法承擔賠付壓力而最終選擇停售產(chǎn)品。

“死亡螺旋”的存在,影響的不僅是惠民保的可持續(xù)發(fā)展,還嚴重影響到消費者權益的保護問題。因此,破解“死亡螺旋”的關鍵在于參保率和續(xù)保率的持續(xù)滿足。

有數(shù)據(jù)顯示,近年來惠民保的參保率呈持續(xù)提升之勢。例如,2021年上市的惠民保項目參保率為9.1%,較2020年提高了4.9個百分點。但看續(xù)保情況,各地情況則有升有降,存在較顯著差異。背后的原因,既有產(chǎn)品保障條款設置創(chuàng)新力不足、宣傳力度不夠等原因,也有保障不足的限制。

正如《藍皮書》顯示,從2022年的惠民保產(chǎn)品來看,醫(yī)保目錄外的報銷比例依然偏低。在區(qū)分醫(yī)保內(nèi)外的惠民保產(chǎn)品中,醫(yī)保目錄內(nèi),報銷比例在80%以上的產(chǎn)品占比53%左右,而在醫(yī)保目錄外,報銷比例在80%以上的產(chǎn)品僅占15%,占比最大的為報銷比例在50%的保險產(chǎn)品,其次是報銷比例為70%的產(chǎn)品。

為此,很多地方醫(yī)保部門定制惠民保開始對賠付率提出相關要求。如浙江、山東等省明確發(fā)文要求,惠民保的賠付率要達到85%-95%的水平。

另外,《藍皮書》也表示,可以對醫(yī)保外保障的醫(yī)療服務項目制定合理商保目錄并對其進行積極的管理,適當納入創(chuàng)新藥物、療法。在特藥報銷方面,將創(chuàng)新藥品納入特藥清單,并根據(jù)各地區(qū)當?shù)丶膊√攸c定向制定特藥清單。

惠民保的快速覆蓋,令越來越多的用戶享受到這一“優(yōu)惠”。而據(jù)《報告》調(diào)研發(fā)現(xiàn),大多數(shù)的用戶主要是通過互聯(lián)網(wǎng)來認識惠民保產(chǎn)品的。

眾所周知,當前大多數(shù)城市的惠民保項目都有第三方互聯(lián)網(wǎng)平臺參與,這與互聯(lián)網(wǎng)平臺傳播速度快、覆蓋面廣等特點有很大關系。而且,信息互聯(lián)時代,互聯(lián)網(wǎng)已成為人們生活工作中不可缺少的存在,用戶通過互聯(lián)網(wǎng)來了解惠民保已成為惠民保項目的主要宣傳渠道。

《報告》顯示,惠民保的認知渠道TOP 5 為周邊親友/同事、微信公眾號、保險App、保險業(yè)務員和頭條等資訊平臺。其中,通過周邊親友或同事了解到惠民保的占51%,通過微信公眾號了解的占40%。尤其是惠民保承保保險公司微信公眾賬號、當?shù)蒯t(yī)療保障局微信公眾賬號、當?shù)刂饕襟w微信公眾賬號等,幾乎都開設了惠民保產(chǎn)品的投保入口。

此外,水滴調(diào)研數(shù)據(jù)還顯示,有48%的用戶通過惠民保專屬公眾賬號購買,四線及以下城市用戶通過此渠道購買的比例更高,約為51%;另有46.2%的用戶通過螞蟻保險、微保、水滴保等互聯(lián)網(wǎng)保險平臺進行購買。

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