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1 胡父骨折

2021年6月6日，早上6點，李強不耐煩的接通了響了一遍又一遍的電話，眼都沒睜的問到“誰呀？”

“強哥，是我，胡斌，我爸剛才干活從腳手架上摔下來了，這會已經送到了鎮衛生院了，上個月花100塊錢在你這買的意外險能賠吧？”

從胡斌焦急的聲音里，李強能聽出來這次事情不小，胡斌跟李強關系不錯，但家在農村，胡父60歲了還經常出去打零工，這次幸虧提前買了意外險。李強心里一邊想，一邊連忙回話“胡斌，你爸買的意外險，出險后要到2級以上的醫院就診，否則后續理賠麻煩，你們在鎮衛生院緊急處理下趕緊轉院吧！具體理賠材料，我發給你”。李強放下電話，做了兩個事情，先是找出意外事故理賠資料清單，簡單編輯后發給了胡斌；然后打開了愛國者人壽保險公司的微信公眾號代替胡父做了理賠報案。

2 配合調查

8月20日上午，胡斌在李強的指導下，通過愛國者人壽保險公司的微信公眾號填寫了理賠申請、上傳了住院病歷、發票、費用清單、事故經過說明、胡父受傷的照片。

8月21日，胡斌接到了愛國者人壽公司理賠調查員的電話，二人約定地點，見了面，胡斌配合做了調查。

胡斌做完調查就給李強打了電話，“強哥，今天你們公司的人來我這里調查了，是不是很快就能理賠了，這次我爸住院花了2.6萬，住院費用都是我自己刷信用卡付的？”“胡斌，你爸這次屬于正常的意外事故，你買的保險有2萬元的意外醫療，理賠應該沒問題，對了，工地給你們賠錢沒有？”李強很專業的向胡斌了解情況。“我爸這次干活屬于個人雇傭的，干活前已經講好了工錢和責任，對方不給賠錢。”李強郁悶的說“好吧，等等保險公司的結果吧!”

3 理賠被拒

8月23日的下午，胡斌看著父親腿上的繃帶和胳膊肘上深紅色的血痂，心里很不是滋味，于是照顧父親格外仔細。“叮”一條短信，胡斌一看就急了，保險被拒賠！正在納悶的時候，接到了愛國者人壽的客服電話，電話那頭給自己解釋了一通，可胡斌無論如何也沒聽懂“什么職業類別變更沒有及時通知，投保職業與出險職業不符的邏輯到底是什么意思”。胡斌拿起電話就撥給了李強，一頓牢騷自是難免，李強也很郁悶，自己的好兄弟出了事情，怎么就剩下自己這根稻草卻還斷了呢？

關于愛國者人壽公司客服解釋的拒賠事由中提到的職業類別的事情，胡斌不明白其中的邏輯關系，而李強很清楚。但李強也納悶，胡父買的這款意外險保費100元，保1年，投保時限制1-3類職業類別的人員，農民按說屬于3類職業是符合投保和理賠條件的，而公司怎么就定成4類職業了呢？難道說“偶爾出去打零工，改變了自身的職業類別嗎?”李強一邊心里問自己，一邊又否定了自己“這不合理，不能這樣斷定，我得為胡斌想想辦法。”

4 勝訴獲賠

李強從事保險有11年了，在與公司多次溝通無果后，他準備讓胡斌起訴。胡斌無奈，只好按照李強的指導去起訴，由于省錢就沒有請律師，訴狀都是李強寫的。2021年10月，法院開庭，胡斌按照之前跟李強溝通的意見，在法庭上為父親辯護，主要強調了兩點，一是父親是一位農民，有戶口本和村委的證明為證，這次出去干活是打個零工；二是干活受傷，對方沒有賠錢。法庭上愛國者人壽公司的律師，說了很多，但胡斌一直強調這兩點。開庭結束后，胡斌等待了半月，終于等到了結果，果然不出李強所料：法院不認可愛國者人壽公司對胡父職業類別的認定依據，判決胡父勝訴，按照意外醫療保額獲得賠付2萬元，意外住院津貼按照實際住院天數50天，每天50元，賠付2500元。