案情
張三是某大公司白領(lǐng),購買了私家車一輛,向保險公司投保了包括車損險、交強險及商業(yè)三者險在內(nèi)的各種保險。
三個月后,張三不幸被公司裁員。因為疫情原因,遲遲找不到合適工作。為了養(yǎng)家糊口維持生計,張三就在某網(wǎng)約車平臺注冊成為了網(wǎng)約車司機。
一天晚上,張三接單行駛中,與另一輛車發(fā)生了兩車相撞的交通事故,造成了張三的車輛和對方車輛的損壞,發(fā)生損失3萬元。
后張三向保險公司申請理賠,保險公司了解全部事情后,就向張三發(fā)出了拒賠通知,理由:張三的車輛由私家車變更為網(wǎng)約車,改變了使用性質(zhì),導(dǎo)致保險標(biāo)的危險程度顯著增加,沒有通知保險公司,屬于保險合同中約定的免責(zé)情形,因此保險公司拒賠。
張三非常納悶,保險標(biāo)的的危險程度顯著增加是什么理由?為什么做網(wǎng)約車司機發(fā)生事故就拒賠呢?
分析點評
(一)保險法知識點普及:什么是保險標(biāo)的危險程度顯著增加?
《保險法》第52條規(guī)定,在合同有效期內(nèi),保險標(biāo)的危險程度顯著增加的,被保險人應(yīng)當(dāng)按照合同約定及時通知保險人,保險人可以按照合同約定增加保險費或者解除合同。
被保險人未履行前款規(guī)定的通知義務(wù)的,因保險標(biāo)的的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任。
保險標(biāo)的的危險程度,指的是保險公司承保的標(biāo)的的風(fēng)險大小。
保險公司經(jīng)營保險產(chǎn)品,會根據(jù)不同險種及相同險種的不同保險標(biāo)的的類別,測算及制定不同的風(fēng)險定價模型,收取不同的保險費。
也就是收費和風(fēng)險是一一對應(yīng)的。如果標(biāo)的的風(fēng)險發(fā)生變化,根據(jù)對價平衡原則,保險公司的收費標(biāo)準(zhǔn)也會發(fā)生改變,這也就是通常所說的費率調(diào)整因子。
(二)案例的具體分析
案例中,張三當(dāng)初購車后向保險公司投保保險時,車輛的使用性質(zhì)為家用車,因保險公司針對家用車的使用頻率及出險概率制定了精算模型進而確定的費率標(biāo)準(zhǔn)收取的保險費;
而車輛注冊為網(wǎng)約車后,車輛的使用性質(zhì)發(fā)生了改變,使用頻率和出險概率大幅度提升,保險公司一般也會針對營運車輛制定不同的費率政策和收費標(biāo)準(zhǔn)。也就是風(fēng)險與當(dāng)初投保時有了明顯區(qū)別,
根據(jù)保險法第52條的規(guī)定,如果車輛的使用性質(zhì)由私家車變更為網(wǎng)約車,車主就應(yīng)該及時通知保險公司進行保單的批改變更。
(三)一句白話總結(jié):
保險合同要遵循對價平衡原則,花多少錢辦多少事;承保風(fēng)險加大,保司收費也要相應(yīng)增加。
(四)在此提醒廣大的保險消費者:
車輛的使用性質(zhì)發(fā)生變化,有可能導(dǎo)致保險標(biāo)的的危險程度發(fā)生改變。如果保險標(biāo)的的危險程度顯著增加的,未通知保險公司進行保險標(biāo)的性質(zhì)的批改變更,將來一旦發(fā)生事故,有可能得不到保險賠償。
免責(zé)提示
本案例僅為普及保險法知識,保險實踐中,不同案例可能存在其他的細微區(qū)別,導(dǎo)致是否理賠的結(jié)果不同,不能簡單套用;如須就個案獲得個性化的解答,請加文章末尾的微信號進行個案咨詢。
訴責(zé)一姐分享:購房人起訴主張高額違約金,致訴責(zé)險賠償了150萬元?DeepSeek撰寫!
訴責(zé)一姐分享:陰陽合同引發(fā)260萬的訴責(zé)險賠案,能成功追償嗎?DeepSeek撰寫!
保全錯誤的100個理由:雙方互相訴訟,未及時解封賠償損失70萬元!!!
訴責(zé)險風(fēng)險評估:第一次訴訟未交訴訟費撤訴了,再次訴訟保全風(fēng)險高嗎?
保全錯誤的100個理由:突破合同相對性的起訴及保全,引發(fā)了訴責(zé)險的賠案!!!
保全錯誤的100個理由:基于重復(fù)的訴訟請求的保全,引發(fā)了訴責(zé)險的賠案!!!
保全錯誤的100個理由:內(nèi)部印章管理混亂錯誤起訴,引發(fā)的訴責(zé)險賠案!!!
保全錯誤的100個理由:被推翻的工程造價鑒定報告,引發(fā)了訴責(zé)險的賠案!!!
保全錯誤的100個理由:起訴索賠稅款變更為返還發(fā)票,會構(gòu)成保全錯誤嗎?!!
保全錯誤的100個理由:購買事故車后提起3倍車款賠償訴訟,會構(gòu)成保全錯誤嗎?!!
華泰人壽高管變陣!友邦三員大將轉(zhuǎn)會鄭少瑋擬任總經(jīng)理即將赴任業(yè)內(nèi)預(yù)計華泰個險開啟“友邦化”
金融監(jiān)管總局開年八大任務(wù):報行合一、新能源車險、利差損一個都不能少
53歲楊明剛已任中國太平黨委委員,有望出任副總經(jīng)理
非上市險企去年業(yè)績盤點:保險業(yè)務(wù)收入現(xiàn)正增長產(chǎn)壽險業(yè)績分化
春節(jié)前夕保險高管頻繁變陣
金融監(jiān)管總局印發(fā)通知要求全力做好防汛救災(zāi)保險賠付及預(yù)賠工作
31人死亡!銀川燒烤店爆炸事故已排查部分承保情況,預(yù)估保險賠付超1400萬元
中國銀保監(jiān)會發(fā)布《關(guān)于開展人壽保險與長期護理保險責(zé)任轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點的通知》
2024年新能源商業(yè)車險保費首次突破千億元
連交十年保險卻被拒賠?瑞眾保險回應(yīng):系未及時繳納保費所致目前已妥善解決