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建立中國農民醫療互助保險制度的前景與思考
[作者:沙銀華    時間:2006-12-17 23:07:56]

主持人:謝謝徐總的發言。十年以前我們到友邦保險公司就保險問題向他請教,他說友邦是第一家把保險營銷制度引到中國的,友邦營銷員在中國治理很成功,所以下面有機會還可以向徐經理進一步請教。下面發言的是沙銀華先生,他發言的題目是建立中國農民醫療互助保險制度的前景與思考。 


  沙銀華:謝謝各位,謝謝姚先生給我這樣一個機會。機會很難得,取得在同樣的講臺上我也講了互助保險的事情。今年講臺標題是發展保險事業,構建和諧社會。從今天上午到下午,有很多領導和專家都講到了中國農村社會保障問題。我覺得今年論壇最大特色,是把農村的問題大家提到了議事日程上來,而且通過專家的演講把問題重視起來。我今天借此機會,講講中國農村醫療保險新的構想或者我一些個人的心得,我爭取在7分鐘時間之內把講完。


  我們回顧一下,因為整個社會既然要構建和諧社會的話,里面有一個很重要的問題,我們如何構建和諧社會。和諧社會的構成中間,我們不僅僅光靠一個社會保險,也不僅僅光靠一個商業保險能夠解決問題。我們知道我國現在的人口分布是怎么樣的情況呢?我們知道有城市部分和農村部分,我們專家稱為兩元社會,我們說我們現在存在另外一種層次的,就是說其實人口已經分布成三大部分,另外一部分就是移動人口。什么叫移動人口呢?現在根據勞動社會保障部的統計已經大約有2.4億人口離開農村來到了城市,或者小城市也好,這些人口正是離開了農村。這部分人口也不能忽視,但是今天由于時間有限,我們只能把我們的目標放在農村這一塊來講,農村的人口不用多說,大家都知道,大約占中國總人口60%到70%,我講的是真正從事農業的人口。這一塊我們從我們現在的整個社會保障體系來講,從我們現在今天上午談到現在的商業保險與以商業保險為主,以及社保制度兩種制度構成整個社會保障體系來講,我們從整個城市已經有了比較完整的體系,但是在農村比較缺少,當然外來勞工也是這樣,我們最近知道,深圳也好,其他城市也好,上海也好,對外來勞工社會保障體系做了一些調整和措施,使得他們也有一些醫療或者養老的措施。


  關于醫療保險制度,農村的醫療保險制度,其實我們可以從最近的黨和政府一系列對三農問題的解決,以及把工作的重中之重放在解決三農問題之上,從這來看政府已經把工作重心放在構建和諧社會不可缺少的部分,也就是說農村部分。農村事實上有養老保障的很少,醫療方面因病致貧的這些例子很多了,去年衛生部建立一個新型合作醫療制度這方面做出了很大努力,而且發布了一系列文件,我們政府也正朝著這方面努力。但是我今天要講的,整個和諧社會構建,不能離開我們講的幾種制度,一種叫公助,由國家提供一定的幫助,提供一定的社會保障,這是整個社會保障體系完成的,當然城市部分已經基本完成,但是農村部分正在起步。醫療保險中間,大病醫療,我們講的新型合作醫療,以大病統籌為主的。但是還有一部分通過商業保險解決,商業保險只是解決我們一部分的難題,但是還有一塊很大的空間,我們知道我們用一個三角形或者金字塔來表示,商業保險是解決收入中高以上的部分,中高以下的這部分人群是有社會保障制度來解決,但是這中間的空間還是很大,這個空間如何彌補呢?我們說有其他的幾個方法彌補,一個是靠自己,就是通過購買商業保險彌補這個問題,我們叫自助,另外一個就坐扶助。先講互助就是地方政府或者團體來解決的問題的。


  另外是互助,歐美國家互助保險建立很好,我們的近鄰日本國家,它的整個互助團體有很多。如果我們能夠導入互助保險制度,我覺得它是可以解決一部分的問題,當然可能解決全部問題,要解決全部問題,必須要使得我們整個社會,要有商業保險,要有社會保險,中間還要有一塊必不可少的互助保險,在這種情況下,我們說這三大塊的人口,尤其流動人口,還有農村人口,如果完全靠國家來要一手包下來,我們說暫時不可能。我記得上次開人大會的時候,我們的社會勞動保障部的部長被記者追問的時候,問他是否能建立全國統一的社會保障制度,他說近期不可能。因此我們說在這種情況下,應該有一塊能夠填補我們這一空白的保險制度,就是互助保險制度。


  互助保險制度的情況,我記得上次在這個講臺上我也講過,如果在座各位有興趣可以從網上查一下,我國的互助保險制度已經有地方建立起來了,最值得提的是我們的總工會,它已經把互助保險制度幾乎普遍全國。


  最后所謂的三軌制度同時進行,一個商業保險,一個社會保障,我覺得兩軌制度同時并行的時候,還不能完全解決農民的醫療保險問題,農民醫療保險光靠幾塊錢,光靠30塊錢建立新型合作醫療制度的時候,我們講打一個噴嚏都30塊錢,如果完全靠國家靠自己解決,我覺得還是有一定的困難。引入它的互助保險制度,使我們的農民能夠靠自己的自助、公助、扶助、互助來解決這個問題我覺得比較合適的。

 
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