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有商業保險的小伙伴注意啦！一旦去醫院，商業保險就會派上用場，所以務必告訴醫生以下幾點，這樣病歷寫得清楚，理賠就很容易啦！

”

①我有商業保險。

②由意外造成的，一定要醫生將意外事由寫進病歷本。

③請醫生注意措辭，若與實際病情不相干，盡量不要寫上下列詞語：先天的，原生的，Ｎ年前的，舊病復發…

④如果不是由第三方直接致傷，就不要寫了，由第三方造成的必須由第三方賠償。

⑤一定要去公立醫院，最好二級以上，這個很重要，私人診所是沒辦法報銷的

⑥醫院給的一切資料是保險公司理賠部判定理賠與否的重要依據，請謹慎填寫和保存。

⑦無論出現什么意外，請務必第一時間聯系你的保險代理人，以便第一時間確定報案和治療注意要點。

以上七條大家一定要謹記！最后祝大家保險愉快，理賠愉快！不出險不理賠更愉快！

理

●

賠

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在身故賠付上，病歷并不是理賠的必要證據。壽險保單，一般在保險合同中均有理賠提示書。

身故賠付一般需資料：

１有效保險合同；

２被保險人死亡證明；

３受益人身份證明、銀行賬號；

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不過，在醫療險或疾病險理賠中，病歷的作用就大了。若出現錯誤，會影響理賠決定（但是否完全不賠，需要看其他的證據是否充分證明或證偽保險事故）。

舉例而言

小明因為急性腸炎住院治療。愈后向保險公司申請醫療費用理賠，但提交的病歷卻是署名小華。換言之，小明提供的證據無法支持他的主張。保險公司拒賠亦在情理之中。但如果他能請醫院及醫生證明，屬于筆誤，保險公司是會理賠的。

病歷若出現書寫錯誤，按照《病歷書寫基本規范》（衛醫政發〔２０１０〕１１號，２０１０年３月１日施行）修改即可，大動干戈，絕無需要：

病歷書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

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最后需要說明一下，實踐中，保險公司真不怕理賠。因為所有的風險在事前都經過精算，責任準備金都已事前提取好。營銷員中有理賠案例，都愿意及時盡快的幫助辦理，因為每個理賠的成功都是證明保險產品作用的最好案例。那么問題來了，出了院，想去保險公司理賠，到底需要準備什么資料？

需要的資料

1.理賠申請表

2.就診病歷

3.就醫費用清單。

提示

如果隱瞞了事實，理賠員從就醫費用清單和病歷上判斷不一致時，理賠的過程就會加長，甚至拒賠。所以不是保險公司不賠，而是沒有提供合理清楚的證明，因為所有的風險在事前都經過精算，責任準備金都已經提前準備好！所以親們想快點拿到理賠金，就準備好所需材料吧~！

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