中國保險行業(yè)協(xié)會發(fā)布《商業(yè)健康保險目錄的標準制定與長期發(fā)展》課題報告 聚焦三大重點研究方向

中國保險行業(yè)協(xié)會發(fā)布《商業(yè)健康保險目錄的標準制定與長期發(fā)展》課題報告 聚焦三大重點研究方向
2022年03月31日 13:22 中國網

  中國網財經3月31日訊(記者 郭偉瑩) 今日,中國保險行業(yè)協(xié)會(以下簡稱保險業(yè)協(xié)會)在京召開健康險專委會年度工作會議,正式發(fā)布《商業(yè)健康保險目錄的標準制定與長期發(fā)展》課題報告(以下簡稱《報告》)。

  《報告》聚焦三大重點研究方向,一是深度分析商保目錄對于健康保險和整個醫(yī)療衛(wèi)生體系的預期價值,提出商保目錄發(fā)展的定位與指導原則;二是全面梳理國內外醫(yī)保目錄、商保目錄的實踐經驗,總結當前我國商保目錄探索階段的特點與不足;三是提出未來我國商保目錄的模式和標準發(fā)展方向,形成分階段的方案建議,為后續(xù)商保目錄的具體實施落地提供指引。

  保險業(yè)協(xié)會秘書長商敬國表示,隨著人民群眾生活條件和醫(yī)療技術水平不斷提升,商業(yè)健康保險在多層次醫(yī)療保障體系中的價值凸顯,同時行業(yè)自身也在積極尋求轉型發(fā)展之路,與醫(yī)藥、器械、健康管理等產業(yè)的生態(tài)合作不斷加深。為推動行業(yè)向長期化、多元化、可持續(xù)化方向轉型,必須要在頂層設計上做好規(guī)范化布局,因此建立體系化的商業(yè)健康保險目錄十分必要。本《報告》凝聚了各行業(yè)頂尖專家的智慧與共識,是啟動商保目錄建設工作的重要基石,也是商業(yè)健康險行業(yè)發(fā)展過程中的一個關鍵里程碑,商業(yè)健康險的制度設計和精細化運營即將邁上一個新臺階。

  2021年3月初,保險業(yè)協(xié)會牽頭中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數據學會正式啟動商保目錄研究工作,本課題由太平洋健康險支持,課題組成員包括全國政協(xié)委員、中國社科院世界社保研究中心主任鄭秉文教授,復旦大學、武漢大學等高校學者,以及數十位行業(yè)頭部保險公司、藥械企業(yè)、科技咨詢公司專家等。《報告》獲得有關部委領導的高度關注,并給予極高的評價與期許。2021年10月16日,中國銀保監(jiān)會辦公廳在《關于進一步豐富人身保險產品供給的指導意見》一文中,明確提出“探索建立商業(yè)健康保險藥品目錄和診療項目目錄”,表示了對商保目錄研究工作的鼓勵和支持。

  下一步,保險業(yè)協(xié)會將在監(jiān)管部門指導和國家相關部委的支持下,進行更廣泛、更深入的理論研究和實踐試點,以行業(yè)共識為基調,以臨床需求為決定因素,形成一套普適通用的管理流程和管理工具。

  中國銀保監(jiān)會相關領導,中國社科院、中國醫(yī)師協(xié)會、老年保健協(xié)會、中國研究型醫(yī)院學會等嘉賓,德國安顧集團中國區(qū)總部安顧中國、中國人壽、新華人壽、泰康人壽等數十家公司,以及醫(yī)藥、健康、科技等行業(yè)代表參加會議。

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責任編輯:趙般嬌

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