原標題:競爭白熱化的醫療信息化市場,能否成為險企的下一突破口?
來源:保觀
對于保險公司來說,想要真正織成一張業務的網,還需要鏈接起很多行業之前并不熟悉的“隱秘點”。
近日,據億歐報道,醫療信息化領域的兩大龍頭企業——衛寧健康與創業慧康已達成意向,兩家上市公司將合并。而根據IDC在《中國醫療行業IT解決方案市場預測(2018-2022)》中給出的數據,該領域排名前三的企業分別為東軟集團、衛寧健康、創業慧康,市占率分別為13.9%、9.3%、5.7%。
這也意味著,兩家公司若是完成合并,市占率將超過東軟集團,坐上行業第一的寶座。但現在,老大哥東軟集團應該能松口氣了。然而沒過多久,兩家公司簽署了《合并意向協議之終止協議》。對于此次重組終止的原因,衛寧健康在公告中表示,經與相關方就原有交易核心方案進行溝通后,交易雙方對核心條款無法達成一致。
醫療信息化的“新故事”
雖說是行業兩大巨頭合并,但因保密工作嚴密,對于醫療市場來說,這樁交易的開頭和結尾都足夠“夢幻”。
具體到運營模式,以衛寧健康為例,根據其2020年年報中給出的數據,2020年,衛寧健康實現營業收入22.66億元,同比增長18.79%,歸屬于上市公司股東的凈利潤為4.91億元,同比增長23.26%。

衛寧健康營收情況
作為中國醫療健康信息行業頗具競爭力的服務供應商,在核心的醫療衛生信息化業務之外,順應市場發展趨勢,衛寧健康也在積極布局“互聯網+醫療健康”服務業務,貫徹“4+1”發展戰略,即“云醫”、“云藥”、“云險”、“云康”和“互聯網創新服務平臺”的協同發展戰略。
表現在營業收入構成上,醫療衛生信息化行業仍是絕對主力,2020年貢獻了21.14億元的收入,占比達到93.27%,另一創新板塊—互聯網醫療健康行業雖然收入僅有1.5億元,但同比增長83.82%,可以算是衛寧健康增長速度最快的業務。

衛寧健康具體業務板塊運營情況
具體說來,“云醫”主要通過納里健康平臺幫助實體醫院打造線上線下、院內院外深度結合的互聯網醫院模式,產品線包括就醫、健康管理、互聯網診療、遠程醫療協同、家庭醫生等服務,貫穿患者診前、診中、診后全流程,同時促進醫療機構的協作。
體現在數據上,報告期內,納里健康平臺提供互聯網醫療應用服務的醫療機構累計達6,000余家,醫生注冊量累計超過28萬人,患者注冊量累計超過2,400萬人。
“云藥”意在打造一個融“商業保險定點醫療機構+商業保險藥品直供中心+健康福利/保險權益”的專業服務網絡,鏈接保險公司、醫療機構、零售藥房、制藥企業及患者。2020年底,“醫藥健險整合運營”SaaS服務平臺RiNGNEX正式發布,打造醫藥健險生態,一方面豐富了商業健康險服務內容,另一方面提高了理賠服務的智能化水平。
“云險”則是以醫療支付為主線,構建統一支付平臺以及保險理賠體系為核心,解決醫療場景中遇到的自費、商保、醫保支付問題。落腳到商保業務,目前衛寧健康已接入中國平安、太保安聯、泰康產險等多家保險公司和平臺,并為上海第六人民醫院、豪州市人民醫院等實現商保在線快速理賠服務,同時在上海第七人民醫院與中國人壽合作實現商保在線直賠服務。
此外,衛寧健康持股39.77%(按2020年末衛寧科技實收資本出資到位比例)的衛寧科技,作為專業的醫療保險和商業健康險數字化風險控制解決方案與服務提供商,業務覆蓋商業健康保險智能風控、醫保支付方式改革等領域。
落腳到保險行業,針對商業健康險,衛寧科技可提供智能核保與風險防范、人群畫像與風險模型、以及包括就診綠色通道、送藥上門、線上問診等在內的健康增值服務。此外,在最近大火的惠民保賽道,衛寧科技已參與了多個城市的服務提供,在產品設計、投保系統等方面提供助力。目前,衛寧科技的客戶包括泰康保險、中國太平、美國再保險、京東等公司。單看衛寧科技的運營情況,其2020年營業收入2522萬元,同比增長46.21%,凈虧損7966萬元,同比增長30.77%。
面對醫療,險企還要做多少努力?
實際上,無論是醫療信息還是互聯網醫療,如今都是熱門賽道。據IDC《中國醫療行業IT市場預測(2020-2024)》給出的數據,2021年中國醫療行業IT支出市場規模約為750億元,同比增長約為15%;互聯網+醫療市場規模將達556億元,同比增長36.10%。值得一提的是,在飛速增長的過程中,這一領域仍有極大的增長空間,同時也得到了資本的諸多青睞。
這其中,也有不少互聯網巨頭和保險公司的身影。2018年,螞蟻集團旗下全資子公司上海云鑫通過股份協議轉讓的方式得到衛寧健康5.05%的股權,轉讓價格總計10.57億元。另外,上海云鑫還出資1.93億元投資了衛寧健康子公司—衛寧互聯網科技有限公司,持有其30%的股權。除了在資金方面,彼時螞蟻集團還與衛寧健康圍繞“互聯網+醫療健康”領域展開合作,而衛寧互聯網,就是衛寧健康在該領域布局的業務平臺和孵化器。2019年,由衛寧健康旗下納里健康和阿里健康共同建設并聯合提供技術支持的浙江省互聯網醫院平臺上線。根據衛寧健康2020年年報給出的數據,目前上海云鑫持股比例為4.97%。
值得一提的是,3月,創新醫療支付品牌鎂信健康宣布完成10億元B輪融資,由螞蟻集團、上海生物醫藥基金、創新工場聯合領投。目前,上海云鑫持股比例為13.88%。
同時,2016年,中國人壽完成對衛寧科技價值1.92億元的增資。2020年,衛寧科技為進一步優化股東結構,大力發展商保/醫保智能風控和數據等業務,通過股權轉讓及增資擴股的方式引入新股東京東健康和藥明康德。目前,衛寧健康持股36.82%,中國人壽持股18.31%,京東健康、藥明康德分別持股7.71%。

而此次交易事件中的另一主角—創業慧康,在業務和資金方面也與保險有著千絲萬縷的聯系。2020年5月,平安系投資公司以7.4億入股創業慧康,目前持股比例為4.65%。同時,中國平安旗下的平安醫保科技、平安創投以及平安智慧城市與創業慧康聯合宣布,將共同探索智慧醫療、智慧商保等應用場景方面的合作,打造醫療健康新生態體系。
事實上,對于保險行業而言,無論是考慮到消費者需求還是市場競爭,產品與服務的契合已經成為整個行業未來發展的一大方向。而作為產業鏈的上下游,保險與醫療有著天然的高契合度,在這層保護膜下,通過投資或是合作,保險機構有了更多化被動為主動的機會。

同樣,醫療領域的大佬也對保險行業有一些“想法”。2016年,衛寧健康發布公告,為推動公司在健康服務業的戰略規劃和布局,積極涉足互聯網+保險服務和金融服務領域,促進醫療信息化與社會保險、財產保險的融合,以1億元參與發起設立金誠保險,占總股本的10%。但由于彼時牌照發放嚴格,此事也沒了下文。
站在風口,卻不是誰都能飛起來
雖然得到了多方青睞,站在了風口的位置,但就算是行業大佬,也總是有許多的難題需要去解決。
首先,從具體業務上看,衛寧健康創新板塊中涉及到的互聯網醫院、健康管理、家庭醫生等服務,與平安好醫生、京東健康等互聯網巨頭主推業務高度重合,市場競爭激烈。其次,就算有拿手的數據和資源做支撐,互聯網醫療需要投入大量資本,技術的研發也需要足夠的耐心。以其互聯網醫療健康板塊為例,2020年該業務營業收入為1.5億元,同期營業成本為0.92億元,同比增長92.39%??梢灶A見,隨著技術的研發及應用,這一板塊的業務未來勢必會更加燒錢。

衛寧健康在各環節支出概況
但不可否認,與平安好醫生、京東健康等我們熟悉的互聯網巨頭比起來,衛寧健康在B端醫療機構,以及醫療大數據方面都有較深的積累。這在很大程度上也是其能在互聯網醫療健康這一創新板塊取得快速增長的原因。另外從目前行業現狀來看,在技術的加持下,由線下實體醫院延伸至線上渠道的模式,更容易被消費者所接受。
而對于保險行業來說,與產品所匹配的包含在線問診、就診綠色通道在內的健康管理服務,也是大勢所趨。而所謂行業協同性,不光是體現在縱向的保險與醫療,也體現在橫向的細分領域間的融合。因此,除去平安好醫生、鎂信健康、微醫等我們熟悉的保險公司的合作伙伴,涉及到醫療數據、醫療器械等領域的企業,同樣是保險公司關注的投資、合作對象。
以衛寧健康的經營業務來看,其手中握有的龐大來自B端的數據和資源,是保險公司尋求發展的必要基底。萬物互聯時代,保險的產品設計以及服務的提供,都將與數據產生更加深層次的綁定。更何況,目前來自醫院、醫保等層面的數據是保險公司目前十分渴求的。而衛寧健康在數據和技術的基礎上,欲拓展的互聯網醫療健康板塊,同樣是保險公司正在發力的增值服務。
至此,衛寧健康如此“搶手”的答案呼之欲出。而對于保險公司來說,想要真正織成一張業務的網,還需要鏈接起很多行業之前并不熟悉的“隱秘點”。市場大熱的環境下,險企在躬身入局之前,明確戰略目標,在行業內外間尋求更大的交集,或許才能達到事半功倍的效果。

責任編輯:陳嘉輝
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