原標題：“滬惠?！庇瓉硎着碣r參保人，已累計賠付2111萬元

　　作者：陳斯斯

　　自4月27日推出以來，“滬惠?！庇瓉硎着碣r參保人。

　　59歲的腦腫瘤患者余先生成為“滬惠?！笔着碣r參保人之一。7月30日上午，他委托女兒到吳淞路400號“滬惠?！?span id=stock_sh601601>中國太保壽險理賠服務網點，辦理相應手續。

　　“我的爸爸于去年7月確診膠質腦細胞瘤，在醫院做了手術后，一直吃化療藥，后來打聽到能用腫瘤電場治療，首月治療費用自費需要13.3萬元。”余小姐告訴澎湃新聞記者，早在“滬惠?！眲偼瞥鲋H，他們全家人都購買了這一商業補充保險產品，而今年7月15日“滬惠?！惫脖ｓw正式受理理賠，她當天就通過“滬惠?！惫娞?，申請特定高額藥品事后報銷。

　　經審核符合藥品適應證范圍，按保單約定的既往癥人群30%比例賠付，“這樣我爸爸電場治療過程中可以賠付3.99萬元，‘滬惠?！瘞臀覀儨p輕了很大一部分醫療負擔?！?余小姐說。

　　70歲的楊先生也是“滬惠?！笔着碣r參保人之一，他因患鼻腔鼻竇惡性腫瘤在上海市質子重離子醫院住院治療。

　　今年7月15日，楊先生通過隨申辦APP申請理賠，經審核受理保險期間內的責任費用5.87萬元，按保單約定的非既往癥人群70%比例賠付，已于7月20日作出理賠核定，賠付金額4.11萬元。

　　統計顯示，自今年7月15日“滬惠?！惫脖ｓw正式受理理賠案件以來，截至7月29日，總受理件數3995件，累計為3303名客戶提供理賠服務，累計賠付金額為2111萬元。其中，住院自費醫療占85%，特藥案件占13%，質子重離子治療案件占2%。

　　與此同時，“滬惠?！惫脖ｓw在上海市醫保局和上海銀保監局指導下，還推出了系列便民舉措。如針對理賠人群年老、體弱、大病患者較多，老年人不熟悉如何使用智能手機較多等情況，設計了“線上為主、線下輔助、可自助可代辦”的便捷理賠申請流程，避免線下理賠申請人多次往返跑動。

　　此外，新建的“滬惠?！睂倮碣r系統組建了一支專業理賠團隊，實行統一理賠規則、統一服務標準，形成閉環管理，切實為群眾提供便捷、高效、優質、精準的理賠服務。

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責任編輯：陳嘉輝