很多住過院的朋友,會覺得只要住過院,就買不了保險了。
其實這個問題不能一概而論,畢竟導致住院的情況千差萬別,關鍵還得看什么疾病住的院。
今天我們就跟大家聊聊,以前住過院,還能買保險嗎?什么情況下能買?
一、住過院,怎么影響買保險?
保險公司給出的核保結果,一般要看被保險人的健康風險和保險公司的承保風險是否匹配。
這里的健康風險是什么呢?我們簡單圖示一下:
為了對圖片更好地理解,我們來看幾個例子:
小王有闌尾炎,手術治療痊愈出院后要買保險。因為 闌尾炎手術了對死亡率、重疾發生率沒什么影響,買壽險和重疾險就可以正常承保。
如果小王不想手術,選擇輸液保守治療,下次還可能復發,疾病發生率就比較大。那小王要買醫療險就會除外,以后闌尾炎治療不賠付。
同樣的思路,如果小王是因為心臟病住院,出院后要買保險。
因為心臟病對死亡率、重疾發生率、疾病發生率影響較大,那醫療險、重疾和壽險都會拒保。
不過,即使知道上述的原理,但具體到個人,健康狀況還是千差萬別,各種因素交織在一起,對風險的影響就更不同了。
比如年齡、職業、是否吸煙、是否飲酒、首次發病時間、治療情況、治療效果、距今時間、目前情況等。那么同樣的疾病,有的人就能保,有的人就不能保。
下面我們來大致說下,哪些情況住過院也能買保險?
二、住過院,還能買保險嗎?
通過前面的分析,我們知道了拒保的原理。那反過來,被保險人的健康風險很小,保險公司可以承受,就能承保。
下面,我們分情況來看,影響買保險的住院情況和不影響的情況都有哪些?
1、哪些情況,住過院也能買保險?
買保險,要回答保險公司設置的問題,也就是健康告知。
比如:對于小朋友買保險會問:出生時體重是否 < 2.5公斤?
通過健康告知,我們也能大概了解一些不影響投保的住院情況。
為了方便大家,我們整理了線上重疾險的健康告知,將可以不告知的住院情況歸類如下:
可以看到,像常見的感冒、急性腸胃炎、痔瘡、膽囊結石,治愈出院后很多產品都是不用告知,可以直接投保。
即使不是上述這些情況住院,其他住院還可以嘗試 智能核保 和 人工核保,核保通過也能買,但有可能是除外或加費承保。
2、哪些情況,住過院不能買?
普通人可能很難判斷自己的一次住院,能對以后疾病產生多大的影響。
判斷不清楚也沒關系,智能核保的系統會設置好,也可以把病歷資料一股腦的交給保險公司,由核保老師來判斷。
通過對目前線上重疾險的整理,智能核保基本拒保的疾病情況,大致如下:
可以看到,因為心臟類、血管類,以及腦部的疾病住過院的話,很容易被拒保。
不過,不同保險公司對同樣的風險可能會有不同的判斷。
比如大三陽,A 公司可能無法接受,B 公司可能加費接受了。
所以投保時也可以考慮多家公司投保,核保結果出來后選擇最優的承保結果。
三、常見疑問
關于生病后買保險,我們整理了幾個常見疑問,希望能幫助大家進一步了解。
1、醫療險只要是既往癥,都不賠嗎?
當然不是,有個重要前提是有如實告知,沒隱瞞自己的身體情況。
不保既往癥是保險條款的內容,但是別忘了,當我們把自己的身體異常告訴保險公司后,是有核保這一步的。
核保后,如果保險公司同意承保,并且不除外,那我們就跟保險公司之間達成約定。
這個約定的法律效力比保險條款更大,那核保通過且正常承保的疾病,保險公司就不能以既往癥為理由拒賠。
近期,我們有一篇關于既往癥的詳細分析會推送,感興趣的朋友可以關注一下。
2、以前被拒保過,就沒有機會買保險了嗎?
很多產品的健康告知都會問:是否被延期、拒保、附加條件承保?
有這些記錄,甚至被拒保過,也不代表沒機會買保險了。
比如:之前因為大三陽被拒保,投保新的產品,告知大三陽的目前情況,也有機會買,也不需要特意說明之前的拒保記錄。
四、寫在最后
保險能做的只是事后補償,生病住院后,重要的是積極配合治療,爭取達到最好的痊愈狀態。
我們也要提醒大家,身體健康時要盡早買齊保險。
要是等生病住院后再去買,不僅要麻煩很多,還可能買不到了。
祝大家健康平安!
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