原標題：保險公司成功識別“酒后換駕”，避免18萬保險欺詐
記者：李致鴻
反保險欺詐任重道遠。
中國保險行業(yè)協(xié)會于近日發(fā)布《關于召開中國保險行業(yè)協(xié)會反保險欺詐專業(yè)委員會委員大會通訊會議的通知》，正式啟動反保險欺詐專業(yè)委員會常務委員換屆工作，并醞釀出臺三年工作規(guī)劃（2021-2023年）。
據(jù)了解，保險欺詐手段多樣難以防范，有的可能是預謀已久，有的也可能是情急之舉。
根據(jù)國際保險監(jiān)督官協(xié)會的測算，全球每年約有20%至30%的保險賠款涉嫌保險欺詐。
目前，車險理賠面臨的風險主要分為定損風險、欺詐風險、合約風險三大類，表現(xiàn)形式主要為重復或超額投保和索賠，不實告知，偽造損失、偽造投保和出險時間，夸大或擴大損失，修換標準及尺度不一等。
今年2月，車主陶女士撥打交警報警電話及保險公司報案電話，稱其寶馬車在幾分鐘前與另一輛大眾車發(fā)生追尾事故。隨后，交警及平安產(chǎn)險北京分公司查勘員相繼抵達事故現(xiàn)場。交警現(xiàn)場勘察后出具交通責任認定書，認定陶女士駕駛的寶馬車承擔全部責任，同時平安產(chǎn)險北京分公司查勘員也對受損車輛進行現(xiàn)場查勘。
根據(jù)事故現(xiàn)場情況，寶馬車在非高速路段直行碰撞路邊停放大眾車，造成寶馬車前側(cè)受損，大眾車后側(cè)受損，雙方車輛損失嚴重。由于出險時間段該路段交通狀態(tài)較好，車輛碰撞如此嚴重，查勘員初步判定可能存在保險欺詐的風險，隨即開展全面查勘工作。
查勘員對出險現(xiàn)場環(huán)境及受損車輛情況等進行現(xiàn)場查勘。
在詢問陶女士出險前駕駛路線時，她含糊其辭，無法清晰描述出險前車輛行車路線，在還原車內(nèi)駕駛坐姿時，查勘員又發(fā)現(xiàn)按照陶女士身高雙腳伸直后與油門踏板及制動踏板存在距離，與正常駕駛距離明顯不符。
在勘察現(xiàn)場環(huán)境時，查勘員發(fā)現(xiàn)本次事故為夜間出險，當時該路段交通狀態(tài)較好，寶馬車碰撞停放路邊大眾車，造成兩車嚴重受損，與常規(guī)雙車碰撞造成損失情況不符。
在查閱該車輛歷史出險情況時，查勘員還發(fā)現(xiàn)陶女士非該車輛被保險人，且本次為她首次駕駛該車輛出險，歷史出險情況均為其配偶（即被保險人韋先生）駕駛，并且此時韋先生正坐在車輛后座，神志緊張，說話時帶有酒氣。
通過現(xiàn)場查勘，查勘員初步確認案件存在“酒后換駕” 保險欺詐風險，上報平安產(chǎn)險北京分公司。隨后，查勘員再次與陶女士及韋先生確認出險前場景，確認兩人表述間是否存在差異。在征詢陶女士及韋先生同意后，查勘員使用查勘工具“車輛故障解碼儀（OBD）”與車輛行車電腦鏈接，讀取車輛真實事故時間。
同時，在征詢陶女士及韋先生同意后，查勘員查閱兩人手機通話記錄，發(fā)現(xiàn)在報案前兩人存在通話情況。同車人員相互撥打電話異于常理，查勘員進一步確認案件存在“酒后換駕”保險欺詐風險。
最后，查勘員及時了解出險地點前后監(jiān)控探頭所屬單位及編碼，以備后期尋求警方介入調(diào)查做準備。
查勘員通過車輛故障解碼儀（OBD）確認車輛準確出險時間，發(fā)現(xiàn)與陶女士和韋先生所述出險時間嚴重不符，同時同車人員相互撥打電話也不符合常規(guī)邏輯，并且陶女士身高與主駕駛座椅位置嚴重不符。
綜合以上現(xiàn)場查勘情況，查勘員成功識別此案件有“酒后換駕”的保險欺詐行為。隨后查勘員出具《反保險欺詐告知書》，并對《中華人民共和國刑法》第198條有關進行保險欺騙活動相關情節(jié)及保險欺詐罪等內(nèi)容進行普及宣傳，告知保險欺詐危害，陶女士和韋先生兩人均簽署《反保險欺詐告知書》。
在事實證據(jù)面前，韋先生承認與朋友喝酒后駕車，考慮路段偏僻并且離家較近便自行駕車回家，途中與路邊停放大眾車發(fā)生追尾事故，便聯(lián)系陶女士趕來，企圖通過更換駕駛員逃避“酒駕“處罰。陶女士也承認“換駕”情況屬實，本次非其本人駕駛車輛發(fā)生事故。
最終，韋先生簽署《放棄索賠申請書》，避免18萬元保險欺詐。
責任編輯：陳嘉輝
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