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　　原標題：27省推進門診費用跨省直接結算線上備案讓參保人不再“跑窗口”

　　落實異地就醫(yī)結算，是《中共中央關于制定國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標的建議》中提到的工作重點。

　　目前，該項工作已取得重大進展。根據(jù)國家醫(yī)保局官網(wǎng)消息，自2月1日起，全國27個省份將開展普通門診費用跨省直接結算試運行。通過線上備案，參保人無需再“跑窗口”。

　　27省推進門診費用跨省直接結算

　　早在2018年以來，長三角、京津冀以及西南五省相繼開展區(qū)域內普通門診費用跨省直接結算試點。國家醫(yī)療保障局基金監(jiān)管司司長黃華波在去年9月30日召開的國務院政策例行吹風會上表示：“截至2020年9月28日，已累計結算202.56萬人次，醫(yī)療總費用4.96億元，醫(yī)保基金支付2.87億元，門診費用跨省直接結算試點工作取得初步成效。”

　　國家醫(yī)保局于1月14日再發(fā)通知，要求試點省份：北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、安徽、重慶、四川、云南、西藏等11個省（區(qū)、市）的統(tǒng)籌地區(qū)，以及貴州省本級和黔西南布依族苗族自治州全部接入國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)并聯(lián)通普通門診費用跨省直接結算服務。同時開通1.02萬家跨省直接結算定點醫(yī)療機構和1.18萬家定點藥店。根據(jù)國家醫(yī)保局的最新數(shù)據(jù)，累計直接結算人次已突破300萬。

　　針對上述12個先行試點的聯(lián)通準備工作，國家醫(yī)保局明確指出，在確保結算系統(tǒng)暢通的同時，繼續(xù)組織先行試點省際間的交叉實測工作，優(yōu)先保障就醫(yī)集中地與參保人流出量較大地區(qū)間的跨省直接結算業(yè)務實測，并確保通過醫(yī)保電子憑證和社會保障卡均可順利辦理跨省直接結算業(yè)務。

　　1月20日，國家醫(yī)保局和財政部聯(lián)合發(fā)文，決定新增山西等15個省份為門診費用跨省直接結算試點省份，首批開通統(tǒng)籌地區(qū)89個、定點醫(yī)藥機構663家。自2月1日起，除河南、湖南、甘肅與廣東外，全國27個省份將開展普通門診費用跨省直接結算試運行。在上述國務院吹風會上，黃華波稱，要在2021年底確保基本實現(xiàn)門診費用跨省直接結算，為參保群眾提供更加方便快捷、住院門診一體化的異地就醫(yī)直接結算服務。

　　異地就醫(yī)結算前需先備案

　　在門診費用跨省結算前，國家率先以住院費用跨省結算為切入口，推進改革工作。自2017年1月啟動以來，跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算工作已經在全國所有統(tǒng)籌地區(qū)普遍開展。根據(jù)黃華波提供的數(shù)據(jù)，截至2020年9月28日，國家平臺備案人數(shù)711萬人，聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構數(shù)量35739家，其中二級及以下定點醫(yī)療機構32742家。累計實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結算619萬人次，醫(yī)療總費用1497.0億元，醫(yī)保基金支付883.6億元，支付比例59.0%。

　　想要享受異地就醫(yī)結算，參保人應當在參保地醫(yī)保經辦機構備案，并選擇跨省定點醫(yī)療機構就醫(yī)。目前，通過國家醫(yī)保服務平臺APP或在微信中搜索國家異地就醫(yī)備案小程序，參保人可以足不出戶，完成線上備案，人工審核的周期為2-3個工作日。參保人另可通過上述線上平臺查詢異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構，選擇就醫(yī)去向。

　　線上快速備案已覆蓋21個省級地區(qū)，另有天津、重慶、云南、陜西4省推出了自助備案開通服務，還可通過綁定親情賬戶的方式為他人備案。通過此舉，住院患者不用再跑窗口，出院時按照規(guī)定直接結算，完成醫(yī)保報銷。

（圖源-國家醫(yī)保服務平臺APP）

　　根據(jù)國家醫(yī)保局指導意見，此番27省開展門診費用跨省結算后，已辦理住院費用跨省結算備案的人員同步開通門診費用結算服務，無需另外備案。其他有異地普通門診就醫(yī)需求的人員需按照參保地要求備案，在就醫(yī)地可以按照規(guī)定直接結算。

　　跨省異地就醫(yī)人員直接結算的門診費用，原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關規(guī)定（基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材等的支付范圍）。而基本醫(yī)療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額等報銷政策則執(zhí)行參保地規(guī)定。

　　為保障參保人員權益，試運行期間直接結算未成功的費用，仍保留原有報銷渠道；此外，門診費用跨省結算項目中不含門診慢特病。

　　持身份證方可到定點藥店購藥？誤讀！

　　2月1日，另有一醫(yī)保局令——《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》（以下簡稱《辦法》）正式施行。

　　取得藥品經營許可證，并同時符合在注冊地址正式經營至少3個月、至少有1名具備相關資質的藥師、2名熟悉法規(guī)的醫(yī)保管理人員等7項條件的零售藥店可申請醫(yī)療保障定點，定點零售藥店應當為參保人員提供藥品咨詢、用藥安全、醫(yī)保藥品銷售、醫(yī)保費用結算等服務。符合規(guī)定條件的定點零售藥店可以申請納入門診慢性病、特殊病購藥定點機構。

　　近日，網(wǎng)上對《辦法》第二十一條“定點零售藥店提供藥品服務時應核對參保人有效身份憑證，做到人證相符”中提到的“有效身份憑證”解讀為“居民身份證”，認為參保人到定點零售藥店買藥需要攜帶身份證。

　　21世紀經濟報道記者從國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務管理司負責人處獲悉，上述解讀不準確，易對社會造成困擾。相關負責人表示，《辦法》第二十一條提到的“有效身份憑證”指能夠證明參保人參保身份的證件和憑證，包括醫(yī)保卡、社保卡、醫(yī)保電子憑證等。