原標(biāo)題:“醫(yī)保黑名單制度”正式落地,舉報(bào)醫(yī)藥行賄可獲加分
來(lái)源:拇指醫(yī)藥
9月16日晚,攪動(dòng)業(yè)界的國(guó)家醫(yī)保懲戒“黑名單制度”終于來(lái)了!
國(guó)家醫(yī)保局網(wǎng)站上掛出了正式的《關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》。由于這份文件規(guī)定了醫(yī)藥企業(yè)失信行為和懲罰措施,因此又被業(yè)界稱為“黑名單制度”。
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今年7月24日,這份文件的“征求意見(jiàn)稿”公布之后,國(guó)內(nèi)掀起了一輪“舉報(bào)信”的熱潮,多個(gè)省份的三甲醫(yī)院出現(xiàn)了針對(duì)部分企業(yè)、部分藥品的舉報(bào),稱所在醫(yī)院醫(yī)生存在收受企業(yè)回扣的行為,部分醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始了調(diào)查。
今天出臺(tái)的《指導(dǎo)意見(jiàn)》正式版和此前的“征求意見(jiàn)稿”相比,改動(dòng)地方雖然不大,但很多信息非常關(guān)鍵。
在“建立信用評(píng)價(jià)目錄清單”一條中,明確了黑名單將“實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整”。這就使得失信懲戒的力度大大增強(qiáng),一旦出現(xiàn)問(wèn)題,國(guó)家醫(yī)保局立刻可以將企業(yè)加到名單里面。
在“實(shí)施醫(yī)藥企業(yè)主動(dòng)承諾制”一條中,增加了“醫(yī)保定點(diǎn)非公立醫(yī)院”,作為企業(yè)藥品銷售的誠(chéng)信承諾范圍。
國(guó)家集采制度大規(guī)模推行的背景下,大量藥企開(kāi)始主攻“下沉市場(chǎng)”,其中民營(yíng)醫(yī)院是重點(diǎn)發(fā)展的市場(chǎng)之一。此次正式文件將納入醫(yī)保支付范圍的民營(yíng)醫(yī)院也包括了進(jìn)去,壓縮了企業(yè)不正當(dāng)行為的空間。
在具體開(kāi)展評(píng)級(jí)的方法中,此前征求意見(jiàn)稿讓各地自行建立評(píng)分方法,而正式的《指導(dǎo)意見(jiàn)》明確,由國(guó)家醫(yī)保局制定裁量基準(zhǔn),這在一定程度上杜絕了各地亂開(kāi)口子的可能性。
在最受關(guān)注的“失信處置辦法”中,國(guó)家醫(yī)保局在征求意見(jiàn)稿的基礎(chǔ)上,調(diào)整了處罰方式,改“暫停掛網(wǎng)、采購(gòu)”為“限制或中止掛網(wǎng)、采購(gòu)”。此舉可能是考慮到一刀切的暫停采購(gòu)使用將影響地方用藥。
最有趣的,是在如何“修復(fù)信用”的方法中,增加了“有效指證失信行為的實(shí)際控制主體”這一條。
也就是說(shuō):藥企一旦被列為失信,可以通過(guò)舉報(bào)別家企業(yè)的方式,來(lái)?yè)Q取自己從黑名單上被拿下來(lái)。
同行是冤家。大家在同一個(gè)地區(qū)、同一家醫(yī)院做事,彼此之間幾乎是透明的。一家企業(yè)如果有不法行為,往往其他企業(yè)的醫(yī)藥代表心知肚明。只是,以往水池夠大夠深,大家可以井水不犯河水;現(xiàn)在水越來(lái)越淺,渾水摸魚(yú)的時(shí)候經(jīng)常會(huì)摸過(guò)界,侵犯到別家的利益。
這正是絡(luò)繹不絕舉報(bào)信的根本源頭:制度卡的越來(lái)越死,空間越來(lái)越小,彼此不得不近身肉搏。
而這次下發(fā)的“黑名單制度”,無(wú)疑為這場(chǎng)短兵相接的“戰(zhàn)斗”又添了一把柴火。如果自身已經(jīng)有失信行為,上了黑名單,想要快點(diǎn)脫身怎么辦?好辦啊!舉報(bào)呀!
這些年來(lái),從“朝陽(yáng)群眾”開(kāi)始,人民群眾逐漸煉成了一副火眼金睛,對(duì)發(fā)生在身邊的、網(wǎng)絡(luò)上的違法違規(guī)行為可以說(shuō)是零容忍。可醫(yī)藥圈長(zhǎng)期以來(lái)一團(tuán)和氣,三令五申下來(lái)藥價(jià)虛高、醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的問(wèn)題一直沒(méi)能徹底解決。
黑名單+舉報(bào)有獎(jiǎng),這是把堡壘從內(nèi)部打破的最好辦法!
近期出現(xiàn)的明顯針對(duì)某家企業(yè)的一批舉報(bào)信,說(shuō)不定正是競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手準(zhǔn)備從它家身上拿獎(jiǎng)勵(lì)分?jǐn)?shù)呢!
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此前在臨汾某醫(yī)院出現(xiàn)針對(duì)某企業(yè)的舉報(bào)信
對(duì)于商業(yè)賄賂行為,國(guó)家醫(yī)保局在“《指導(dǎo)意見(jiàn)》答記者問(wèn)”中說(shuō)的很清楚:藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)鏈條中任何一個(gè)環(huán)節(jié),只要有商業(yè)賄賂行為,那就一定存在藥品價(jià)格虛高的問(wèn)題,這就是企業(yè)定價(jià)行為的違法失信。
藥品價(jià)格一定要低到?jīng)]有利潤(rùn)空間可以用于給回扣,這才是國(guó)家醫(yī)保局要達(dá)到的最終目標(biāo)。
國(guó)家醫(yī)保局的態(tài)度十分明確,建立“黑名單制度”就是為了打疼企業(yè)。在“答記者問(wèn)”中,醫(yī)保局人士表示:“以往藥企對(duì)于回扣個(gè)案的罰款不敏感。但如果給回扣會(huì)導(dǎo)致喪失進(jìn)入市場(chǎng)的機(jī)會(huì),就會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)大的震懾效果。”
期待行業(yè)終將有所改變!
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責(zé)任編輯:潘翹楚
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