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提高車輛三者險(xiǎn)額度+提前續(xù)保=脫保?保險(xiǎn)公司拒賠……判了!

車險(xiǎn)快到期時(shí),不少人都會(huì)提前向保險(xiǎn)公司繳保費(fèi)續(xù)保,也會(huì)根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)條件提高各類商業(yè)險(xiǎn)相關(guān)額度。車主投保后沒注意保險(xiǎn)期限,發(fā)生交通事故找保險(xiǎn)公司理賠時(shí),才發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)期限在四年期間被莫名提前了20多天,保險(xiǎn)公司以事故發(fā)生時(shí)不在保險(xiǎn)期限內(nèi)為由拒賠,保險(xiǎn)損失找誰賠?……近日,武岡市人民法院就審理了這樣一起保險(xiǎn)糾紛案件。

2018年10月起,胡某在某保險(xiǎn)公司為自己的車輛投保了機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)(保險(xiǎn)額度100萬),其中交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限為2018年11月13日至次年11月12日,商業(yè)保險(xiǎn)期限為2018年11月14日至次年11月13日。

2019年9月28日,胡某向該保險(xiǎn)公司提前支付商業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)續(xù)保,將商業(yè)三者險(xiǎn)額度提高至150萬。同日,保險(xiǎn)公司生成的電子保單顯示新年度商業(yè)保險(xiǎn)期限為2019年10月28日至2020年10月27日。

2020年9月17日,胡某再次向該保險(xiǎn)公司提前支付商業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)續(xù)保,將商業(yè)三者險(xiǎn)額度提高至200萬。同日,保險(xiǎn)公司生成的電子保單顯示新年度商業(yè)保險(xiǎn)期限為2020年10月17日至2021年10月16日。

2021年10月12日,胡某仍按慣例向該保險(xiǎn)公司提前支付商業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)續(xù)保。同日,保險(xiǎn)公司生成的電子保單顯示新年度商業(yè)保險(xiǎn)期限為2021年10月16日至2022年10月16日。

據(jù)查,胡某在該保險(xiǎn)公司也連續(xù)四年投保了交強(qiáng)險(xiǎn),交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限為每年的11月13日至次年的11月12日,并未有所變更。

2022 年10月26日,胡某駕駛案涉車輛與案外車輛發(fā)生交通事故,造成對(duì)方乘客死亡,交警部門認(rèn)定胡某承擔(dān)該次事故的次要責(zé)任。武岡市人民檢察院提起公訴后,死者家屬提起刑事附帶民事訴訟,本院刑事附帶民事判決保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償限額 198 000 元,余下?lián)p失由胡某在責(zé)任比例內(nèi)賠償。

保險(xiǎn)公司以案涉交通事故發(fā)生時(shí)胡某所投保的商業(yè)三者險(xiǎn)不在保險(xiǎn)期限內(nèi)為由拒賠,而胡某認(rèn)為保險(xiǎn)公司從未明確告知其商業(yè)三者險(xiǎn)的起始時(shí)間有變動(dòng),本次交通事故之前,胡某駕駛的車輛從沒有出過險(xiǎn),確實(shí)不知道自己的保險(xiǎn)期限修改,商業(yè)險(xiǎn)日期變化是保險(xiǎn)公司工作人員違規(guī)操作導(dǎo)致,應(yīng)由保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償,故起訴保險(xiǎn)公司賠償。

法院經(jīng)審理認(rèn)為,首先,從交易習(xí)慣上來說,保險(xiǎn)合同的訂立一般以整年為期,胡某對(duì)于商業(yè)險(xiǎn)、交強(qiáng)險(xiǎn)都是在上一年度保險(xiǎn)期限內(nèi)提前繳納保費(fèi)對(duì)下一年度續(xù)保,投保人與保險(xiǎn)公司之間長期以來形成了較為固定的保費(fèi)繳納方式,對(duì)胡某而言,將其投保時(shí)間縮短顯然不是投保人的真實(shí)意思,同時(shí)加重了投保人的審查責(zé)任。

本案中,商業(yè)險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限系保險(xiǎn)公司出單時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)生成,對(duì)于該期限的改變,保險(xiǎn)公司沒有與投保人進(jìn)行充分的協(xié)商,不是雙方意思自治的產(chǎn)物。保險(xiǎn)公司沒有提供證據(jù)證明其就保險(xiǎn)期限的提前進(jìn)行了明確的說明和告知,對(duì)起始時(shí)間的變化也未能作出合理解釋,保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

其次,胡某在連續(xù)兩年提高商業(yè)三者險(xiǎn)額度后,未對(duì)保險(xiǎn)單的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)閱讀,亦未盡到謹(jǐn)慎注意義務(wù),其對(duì)保險(xiǎn)期限的提前未能予以發(fā)現(xiàn)并提醒保險(xiǎn)公司更改保險(xiǎn)內(nèi)容,造成了事故發(fā)生后無法依據(jù)商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)合同予以理賠的后果,胡某也應(yīng)對(duì)該損害結(jié)果承擔(dān)一定的責(zé)任。

綜上,因交通事故造成胡某無法通過商業(yè)險(xiǎn)進(jìn)行賠付的損害結(jié)果,法院酌情確定胡某、保險(xiǎn)公司分別承擔(dān)的責(zé)任比例為30%、70%。法院判決保險(xiǎn)公司賠償胡某經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)17余萬元。現(xiàn)已生效。

交強(qiáng)險(xiǎn)保基礎(chǔ),商業(yè)險(xiǎn)更全面,越來越多的車主在充分考慮各類風(fēng)險(xiǎn)后會(huì)根據(jù)自身情況購買機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn),為自己的出行保駕護(hù)航。部分車主的保險(xiǎn)知識(shí)有限、投保精力不足,繳納保費(fèi)很積極,但簽署合同不謹(jǐn)慎,投保時(shí)過分依賴保險(xiǎn)公司,導(dǎo)致脫保現(xiàn)象偶有發(fā)生。

在此提醒車主們,在提前續(xù)保或者提高保險(xiǎn)額度時(shí),應(yīng)盡到謹(jǐn)慎注意義務(wù),仔細(xì)審核確認(rèn)保險(xiǎn)期限等保險(xiǎn)基本信息,在發(fā)現(xiàn)自己車輛保險(xiǎn)期限有誤,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系保險(xiǎn)公司調(diào)整保險(xiǎn)期限覆蓋“空窗期”,確保車輛處在有效保險(xiǎn)狀態(tài),否則亦應(yīng)承擔(dān)脫保的相關(guān)損失后果。此外,投保人與保險(xiǎn)公司之間長期以來形成了較為固定的保費(fèi)繳納方式的,應(yīng)視為雙方成就了特定的交易習(xí)慣,保險(xiǎn)公司不應(yīng)單方改變交易習(xí)慣,并且應(yīng)對(duì)保險(xiǎn)期限的變化等重要事件向投保人作特別提示或解釋。

(原創(chuàng)文章未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載)

文:劉波、肖雅文

一審:蔣小琴

原標(biāo)題:《提高車輛三者險(xiǎn)額度+提前續(xù)保=脫保?保險(xiǎn)公司拒賠……判了!》

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