基本案情
李某是某公司的駕駛員，日常工作中，接受公司安排，駕駛公司名下半掛牽引車運送貨物。2021年6月，李某運輸途中將車臨時停放在某院內(nèi)，檢查車輛時不慎掉落摔傷。因車輛在保險公司投保有“機(jī)動車車上人員責(zé)任保險”，李某索賠無果后，將保險公司訴至法院，要求其賠償醫(yī)療費、傷殘賠償金等損失，共計20余萬元。
保險公司辯稱，本案投保車輛為主車（牽引車）,而掛車未在保險公司處投保任何險種，李某是從掛車上跌落，并不在主車車體內(nèi)或車體上，所以不在承保范圍內(nèi)，不應(yīng)由其承擔(dān)賠償責(zé)任。
法院判決
本案爭議焦點是，從掛車上掉落摔傷是否屬于保險理賠范圍？
法院審理認(rèn)為，李某所在的公司是半掛牽引車輛的所有人，公司為該車輛在保險公司投保“駕駛員車上人員責(zé)任保險”，且如約履行了繳費義務(wù)，保險公司承保了該險種，并出具保險單，雙方之間形成保險合同關(guān)系，系雙方真實意思表示，不違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，合法有效，雙方均應(yīng)按合同約定履行各自權(quán)利與義務(wù)。
《中國保險行業(yè)協(xié)會機(jī)動車綜合商業(yè)保險示范條款》第三十八條規(guī)定“保險期間內(nèi)，被保險人或其允許的駕駛?cè)嗽谑褂帽槐ｋU機(jī)動車過程中發(fā)生意外事故，致使車上人員遭受人身傷亡，且不屬于免除保險人責(zé)任的范圍，依法應(yīng)當(dāng)對車上人員承擔(dān)的損害賠償責(zé)任，保險人依照本保險合同的約定負(fù)責(zé)賠償。”
本案中，“使用被保險機(jī)動車過程”包括車輛動態(tài)使用和靜態(tài)使用的過程，原告李某在車輛靜止時檢查車輛，系進(jìn)行司機(jī)的輔助性工作，應(yīng)認(rèn)定為其靜態(tài)使用涉案機(jī)動車。在保險期間內(nèi)，李某作為被允許的駕駛?cè)嗽谑褂帽槐ｋU機(jī)動車過程中發(fā)生意外事故，致使李某遭受人身損害，符合保險理賠情形，保險公司應(yīng)就李某的各項損失，在保險金額范圍內(nèi)承擔(dān)理賠責(zé)任。保險公司主張掛車沒有投保車上人員責(zé)任險，李某受傷不屬于保險責(zé)任范圍。但牽引車和掛車連接使用時應(yīng)被視為一個整體，都是車體的一部分，保險公司該項主張不能成立。
經(jīng)法院開庭審理，最后依法作出判決，判決被告保險公司賠償原告李某醫(yī)療費、傷殘賠償金等損失共計20余萬元。
01
趙雷鳴
商河法院黨組成員
民事審判庭庭長
法官說法
車上人員險是指保險期間被保險人或其允許的合格駕駛員在使用被保險機(jī)動車過程中發(fā)生保險事故，致使車上人員遭受人身傷亡的，且不屬于免除保險人責(zé)任的范圍，依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)的賠償責(zé)任，保險公司依照保險合同的約定進(jìn)行賠償。主、掛車在連接使用時視為一體。掛車由主車牽引，而本身無動力驅(qū)動裝置，主車與掛車一同使用，才能組成完整的運輸工具，即使掛車未投保車上人員險，但是與主車視為一體，可以認(rèn)定掛車上的人員也包含在主車人員險保障范圍內(nèi)。
作 者：付芳、李延文
編 輯：李延文
原標(biāo)題：《【以案釋法】從掛車上掉落摔傷是否屬于保險理賠范圍？》