河南金融監(jiān)管局:嚴(yán)禁保險(xiǎn)公司向保險(xiǎn)消費(fèi)者贈(zèng)送“特藥卡” “CAR-T卡”等權(quán)益卡

河南金融監(jiān)管局:嚴(yán)禁保險(xiǎn)公司向保險(xiǎn)消費(fèi)者贈(zèng)送“特藥卡” “CAR-T卡”等權(quán)益卡
2024年11月25日 15:32 上海證券報(bào)·中國(guó)證券網(wǎng)

  上證報(bào)中國(guó)證券網(wǎng)訊(記者 韓宋輝)記者從相關(guān)渠道獲悉,河南金融監(jiān)管局近日下發(fā)《關(guān)于嚴(yán)禁在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)中以“特藥卡”等形式給予投保人或被保險(xiǎn)人合同外利益的通知》(下稱“通知”),嚴(yán)禁保險(xiǎn)公司向保險(xiǎn)消費(fèi)者贈(zèng)送“特藥卡”“CAR-T卡”等權(quán)益卡。

  記者了解到,河南金融監(jiān)管局近期在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn),個(gè)別公司在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)中向保險(xiǎn)消費(fèi)者贈(zèng)送“特藥卡”“CAR-T卡”等權(quán)益卡,涉嫌給予投保人或被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)合同約定以外的利益。

  河南金融監(jiān)管局表示,“特藥卡”“CAR-T卡”等權(quán)益卡的提供方為第三方機(jī)構(gòu),其規(guī)模小、實(shí)力弱且未獲得金融業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)資格,相關(guān)產(chǎn)品模仿保險(xiǎn)產(chǎn)品的條款設(shè)計(jì)和賠付責(zé)任,易引發(fā)消費(fèi)者與第三方機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)公司之間的糾紛。

  對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)創(chuàng)新與風(fēng)險(xiǎn)管理研究中心副主任龍格對(duì)記者表示,此類權(quán)益卡大多不是保險(xiǎn)公司總公司審核或簽約合作的,多數(shù)是分支機(jī)構(gòu)或業(yè)務(wù)人員團(tuán)隊(duì)甚至業(yè)務(wù)人員的行為,對(duì)第三方合作機(jī)構(gòu)的資質(zhì)和實(shí)力尤其是否能提供相應(yīng)服務(wù)方面缺乏審核考查。

  為規(guī)范市場(chǎng)秩序,避免經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),通知提出規(guī)范性要求。

  一是嚴(yán)禁向保險(xiǎn)消費(fèi)者贈(zèng)送“特藥卡”“CAR-T卡”等權(quán)益卡。

  通知表示,各公司應(yīng)規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為,強(qiáng)化營(yíng)銷員管理,嚴(yán)禁在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)中將權(quán)益卡作為邀約輔助工具,由公司直接或通過(guò)營(yíng)銷員向消費(fèi)者贈(zèng)送;嚴(yán)禁在保險(xiǎn)產(chǎn)品宣傳、講解過(guò)程中,誤導(dǎo)消費(fèi)者將權(quán)益卡與保險(xiǎn)公司掛鉤,誘導(dǎo)消費(fèi)者將權(quán)益卡權(quán)益誤認(rèn)為由保險(xiǎn)公司提供;嚴(yán)禁將權(quán)益卡所宣稱的特藥補(bǔ)貼費(fèi)用報(bào)銷等功能與保險(xiǎn)產(chǎn)品的保障責(zé)任混為一談,變相夸大保險(xiǎn)責(zé)任,欺騙保險(xiǎn)消費(fèi)者。

  二是鼓勵(lì)公司探索差異化經(jīng)營(yíng),適度提供滿足保險(xiǎn)消費(fèi)者需求的增值服務(wù)。

  通知提出,鼓勵(lì)各公司在依法合規(guī)的基礎(chǔ)上,細(xì)分客戶需求,圍繞老年人、患病人群、新市民等不同群體,探索提供滿足不同人群需求的差異化服務(wù)舉措,在服務(wù)方式上逐步從事后理賠向事中事前增值服務(wù)轉(zhuǎn)變,不斷優(yōu)化健康保險(xiǎn)、健康管理綜合服務(wù),切實(shí)提升客戶滿意度和體驗(yàn)感。

  通知強(qiáng)調(diào),為消費(fèi)者提供健康管理服務(wù)的,要嚴(yán)格依據(jù)《健康保險(xiǎn)管理辦法》規(guī)定開展,嚴(yán)禁以“博眼球”“拼噱頭”等方式,為客戶提供華而不實(shí)且違反監(jiān)管規(guī)定的增值服務(wù)。

  根據(jù)通知,各保險(xiǎn)公司應(yīng)立即排查全省各級(jí)分支機(jī)構(gòu)是否存在向消費(fèi)者贈(zèng)送“特藥卡”“CAR-T卡”等權(quán)益卡的行為,對(duì)于存在上述情況的應(yīng)馬上停止,排查并積極化解糾紛、風(fēng)險(xiǎn)、隱患。同時(shí),各公司應(yīng)強(qiáng)化合規(guī)教育、加強(qiáng)內(nèi)控管理,堅(jiān)決杜絕各級(jí)機(jī)構(gòu)采購(gòu)上述權(quán)益卡用于保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)的行為。

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責(zé)任編輯:王馨茹

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