國家醫保局:要始終以“零容忍”態度打擊欺詐騙保 堅決遏制醫保基金支出不合理增長勢頭

國家醫保局:要始終以“零容忍”態度打擊欺詐騙保 堅決遏制醫保基金支出不合理增長勢頭
2024年10月10日 14:50 國家醫保局

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  國家醫療保障局召開一線基金監管落實改革決定實踐體會分享會

  為深入貫徹落實黨的二十屆三中全會關于“加強醫保基金監管”的改革部署,10月8日,國家醫療保障局召開一線基金監管落實改革決定實踐體會分享會。局黨組書記、局長章軻,局黨組成員、副局長施子海、李滔、顏清輝、黃華波出席會議。

  會上,國家醫保局7名業務骨干聚焦貫徹落實全會精神、推動改革部署在醫療保障領域落實落地,從不同角度、不同方面介紹一線基金監管情況,剖析問題癥結,總結方法路徑,提出意見建議。

  會議強調,當前醫保基金監管形勢依然嚴峻復雜,各級醫保部門查處了一大批欺詐騙保案件,其中一些地方拉攏群眾虛假住院、無指征住院普發高發,無資質行醫、偽造醫療文書、篡改檢查檢驗報告、虛構診療項目等行為明目張膽,特別是以江蘇無錫虹橋醫院為典型的部分醫藥機構,不僅合謀騙保,還妄圖通過集體串供、篡改病例、銷毀會計憑證、刪除數據等行為惡意對抗檢查,讓人觸目驚心,引發社會公憤。這些情況充分表明,打擊欺詐騙保刻不容緩,必須以較真碰硬的精神和攻堅克難的勇氣,向各類違法違規使用醫保基金行為宣戰。

  會議要求,醫保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,要始終以“零容忍”態度打擊欺詐騙保,在全國范圍內形成高壓態勢,堅決遏制醫保基金支出不合理增長勢頭,深度凈化醫保基金安全運行環境,做到醫保基金使用到哪里,基金監管就跟進到哪里。要“重拳”出擊、“鐵腕”整治,發揚斗爭精神、提升斗爭本領,聚焦欺詐騙保的重點機構、重點線索、重點問題開展集中攻堅,不留盲區、不留死角,對行為特別惡劣的予以“點名道姓”公開譴責。要強化懲戒、從嚴快處,對發現的欺詐騙保問題,要依法依規嚴肅處置,通過協議處理一批、行政處罰一批、線索移送一批、曝光警示一批,對欺詐騙保行為形成強大震懾。要廣泛監督、凝聚合力,強化社會監督作用,動員社會各界參與醫保基金監督,鼓勵廣大群眾積極參與到打擊欺詐騙保的斗爭中來,形成內部人監督、同行業監督、群眾監督、輿論監督和行政監督共同發揮作用的良好態勢,讓欺詐騙保行為“無處遁形”“無地自容”。

  駐國家衛生健康委紀檢監察組有關同志、局全體黨員干部,北京市、天津市、河北省、內蒙古自治區醫療保障部門部分負責基金監管工作的業務骨干參加會議。

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責任編輯:王馨茹

醫療保障局

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