轉自：中國銀行保險報網

□本報記者 章麗玲

近期，全國首家“保險欺詐預防研判中心”（以下簡稱“中心”）正式成立，旨在查處一批涉及面廣、影響惡劣、性質嚴重的保險詐騙犯罪案件，打擊一批職業化犯罪團伙，進一步凈化市場環境，守護保險市場的公平誠信。

“中心成立伊始，根據人保財險安徽省分公司提供的車險疑似欺詐線索，通過警保雙方緊密配合，以中心為依托，整合公安、保險數據資源開展欺詐線索串聯，實現了從線索研判到立案受理再到案件偵辦的無縫銜接。”人保財險安徽省分公司理賠部高級主管董文杰告訴《中國銀行保險報》記者，僅用時兩月余即鎖定車險欺詐團伙5個，抓捕犯罪嫌疑人34名，挽回經濟損失達500余萬元。其中張某林等人涉嫌保險詐騙案被列為公安部督辦案件，取得了較大社會影響。

據了解，中心辦公地點設在人保財險安徽省分公司辦公樓內，警保雙方均派駐骨干力量進駐，形成常態化、機制化聯合工作模式。通過建立工作制度，健全保險詐騙案件線索歸集、案件研判、立案督辦等流程，形成反欺詐工作閉環管理。通過對接中國銀保信和安徽金融監管局保險欺詐數據模型“深度導偵”功能，打通險種、保險機構、地區、部門之間的數據“孤島”，實現融會貫通、交叉核驗，中心運行質效持續提升。

為聚焦源頭治理，對外，警保雙方利用經偵宣傳日等重要時間節點，共同開展“車輛維修企業廉潔從業集中宣傳”活動。并通過聯合走訪維修企業、開展保險欺詐預防宣傳、現場簽署《車輛維修企業廉潔從業承諾書》等方式，增強維修企業法律意識，預防違法犯罪。對內，中心定期面向理賠人員開展廉潔主題教育，在普法宣傳的同時以案示警，理賠人員廉潔意識不斷增強。此外，針對新型或重大保險欺詐犯罪線索，中心組織專家團隊開展研判分析，研發大數據分析保險詐騙線索模型。

目前，中心已形成集預警、研判、處置于一體的保險欺詐風險防控機制，構建經偵金融犯罪打擊和保險公司反欺詐工作新格局。截至5月末，中心已在車險、非車險、農險領域研發數據模型20余例，欺詐線索研判能力明顯提升。

“自成立以來，中心已發現疑似欺詐案件線索1200余件，追蹤犯罪嫌疑人160余名，鎖定涉案團伙20余個，涉及全國15省、36個縣區，總案值超3000萬元。”董文杰表示，中心將持續提高對新型欺詐手段的研判能力，確保走在欺詐行為的前面，也將積極履行主體責任、維護行業健康發展，與合肥市公安局將繼續深化合作，不斷完善預防機制，加大對各類欺詐行為的打擊力度。

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