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上海市消保委與上海市保險同業公會聯合發布《“快處易賠”車險理賠服務指引》

轉自:上海市消保委 2024-03-12 10:03:57

隨著汽車保有量的持續增長,車險理賠服務的效率和質量直接關系到廣大汽車消費者的切身利益。3月12日,上海市消費者權益保護委員會和上海市保險同業公會聯合發布《“快處易賠”車險理賠服務指引》(以下簡稱《指引》)?!吨敢坊诒臼熊囯U線上理賠服務現狀,充分響應消費者訴求,通過優化線上服務操作,明確了快速處理事故現場、簡化理賠手續、提高賠付速度等關鍵環節的操作標準,實現車險理賠服務的高效化、便捷化和透明化,從而達到快速處理、易于賠償的目標,有效提升消費者車險理賠服務獲得感。

之前,車險理賠時效慢是消費者反映較集中的問題。日前,有消費者反映“快處易賠”系統在使用過程中遇到反饋速度慢,溝通時間長等情況。為此,上海市消保委和上海市保險同業公會聯合組織開展“快處易賠”車險理賠服務調研。調研范圍涉及本市范圍內3000余名駕駛員,本市38家車險公司,車險公司查勘定損理賠人員等。調研發現,“快處易賠”在使用過程中還存在車險公司服務標準不統一、個別公司報案響應速度慢,有時使用“快處易賠”發生誤操作不能及時解決等問題,影響了消費者的服務體驗。如:有的保險公司報案響應時長超過30分鐘。有的車險公司未明確“快處易賠”案件結案時效要求,報案受理后要求與客戶聯系的時間從10分鐘到30分鐘不等,差異較大。消費者使用“快處易賠”時誤將事故責任輸錯、車牌信息采集錯誤等情況,缺乏有效的咨詢指導和及時規范的服務支持,給消費者處理事故帶來了不便。

為有效解決消費者在理賠服務中面臨的難點、堵點問題,上海市消保委、上海市保險同業公會在前期調研的基礎上,聯合平安產險上海分公司、太保產險上海分公司、人保財險上海市分公司、太平財險上海分公司等車險頭部企業,推動制定了《“快處易賠”車險理賠服務指引》。該《指引》進一步規范了保險公司的理賠服務管理,對車險公司理賠服務機構、人員、信息安全、應急響應、合作機構選擇等基礎管理,服務提供過程、服務質量監督和評價進行了全面統一規范,提升消費者的理賠體驗,為消費者提供更加快捷、透明、高效的理賠服務,推動上海地區車險理賠服務邁向更高水平。

規則更清晰。《指引》明確了“快處易賠”的適用場景,幫助消費者正確使用“快處易賠”處理交通事故,申請保險理賠。

服務更貼心。《指引》進一步強化理賠人員服務技能與禮儀要求,明確了主動引導消費者解決問題的責任和操作規范。如:對存在人傷等不適用“快處易賠”的事故,明確應引導消費者直接報警;對尚處于危險狀態的事故車輛,協助消費者采取施救和保護措施,維護現場人員、車輛和物品安全,避免損失擴大。

理賠更便捷。《指引》指出,在合規前提下,鼓勵車險公司對小額理賠案件合并索賠單證、簡化證件證明、減免氣象證明等措施,加快定損、理賠速度。如:在定損環節,估損金額在5000元(含)以內,且損失直觀、無需拆檢的事故車輛,除客戶另有要求外,保險公司應在事故查勘的同時核定損失;估損金額5000元至50000元(含)以內的損失,應在約定日期或報案之日起七個工作日內核定損失;估損金額50000元至100000元(含)以內的損失,應在約定日期或報案之日起十五個工作日內核定損失。在核賠和支付環節,對索賠資料齊全、無異議的案件,自索賠資料齊全后,賠款金額在人民幣5000元(不含)以下的案件,1日內完成核賠及發起支付;賠款金額在人民幣5000元至10000元(含)的案件,2日內完成核賠及發起支付;賠款金額在人民幣10000元至100000元(含)的案件,5日內完成核賠及發起支付;賠款金額在人民幣100000元以上的案件,10日內完成核賠及發起支付。

管理更規范。《指引》明確了車險公司理賠服務管理標準,明確報案受理、派工接收、聯系消費者、事故查勘等環節時效要求,進一步提升理賠服務效率。如:車險公司設立“快處易賠”24小時×365天線上服務;報案電話由語音系統應答的,轉人工接聽時的等待時間在非突發性災害期間不超過2分鐘;接到報案時,應在5分鐘內完成調度并將報案編號、查勘人員信息和聯系方式告知客戶;事故查勘人員在報案受理后15分鐘內聯系客戶?!吨敢愤€規范了人員配置、從業資質要求,明確了理賠服務人員技能與禮儀規范,強化了培訓考核;增加了個人信息保護、應急響應、合作機構選擇等方面的要求,保障消費者個人信息安全,提供高質量增值服務等。

為方便消費者盡快熟悉和使用“快處易賠”,上海市消保委、上海市保險同業公會還編制了“快處易賠”理賠服務指南和使用問答。目前,“快處易賠”已入駐隨申辦App和小程序,消費者可在隨申辦App或小程序中搜索“快處易賠”,點擊進入后即可操作事故處理和報案理賠。據了解,在規范“快處易賠”車險理賠服務的同時,上海市保險同業公會與市公安交警合作,積極探索“無人機+快處易賠”對110報警輕微交通事故的處置,初步顯現成效。

《指引》得到車險公司積極響應,下一步,上海市消保委、上海市保險同業公會將對《指引》的實施情況進行跟蹤測評,并根據測評結果進一步優化,為消費者打造一個更加公平、透明、便捷的車險理賠環境。并在不斷完善的基礎上,逐步向長三角地區復制推廣。

“快處易賠”使用問答

一、哪些交通事故適用“快處易賠”?

答:在本市境內發生的,僅造成財產損失的機動車碰撞交通事故(含道路外交通事故)。但有下列情形之一的除外:

(一)當事人對事實或者成因有爭議的;

(二)對損害賠償有爭議的;

(三)機動車無號牌、無檢驗合格標志的;

(四)載運爆炸物品、易燃易爆化學物品以及毒害性、放射性、腐蝕性、傳染病病原體等危險物品車輛的;

(五)碰撞建筑物、公共設施或者其他設施,造成設施損壞的;

(六)駕駛人無有效機動車駕駛證的;

(七)駕駛人飲酒、服用國家管制的精神藥品或者麻醉藥品的;

(八)當事人不能自行移動車輛的。

屬于第一項至第五項情形的雙車事故,車輛可以移動的,當事人可以在報警后,在確保安全的原則下采取現場拍照等方式固定事故相關證據,將車輛移至不妨礙交通的地點等候處理。

二、如何找到 “快處易賠”入口?

答:查找使用“快處易賠”有三種途徑。

(一)在微信客戶端搜索“快處易賠”公眾號,點擊“服務”欄目,可在下方“事故處理”中進入操作界面,即可根據操作指引完成“快處易賠”報案流程。

(二)打開“隨申辦”APP客戶端,在搜索欄查找“快處易賠”,在“事故處理”中進入操作界面,即可根據操作指引完成“快處易賠”報案流程。

(三)在微信客戶端搜索“隨申辦”小程序,在搜索欄查找“快處易賠”,在“事故處理”中進入操作界面,即可根據操作指引完成“快處易賠”報案流程。

三、出險駕駛員為非車主人員是否可以使用“快處易賠”?

答:可以使用。

四、外籍人士或港澳臺同胞是否可以操作“快處易賠”?

答:外籍人士或港澳臺同胞暫時無法使用“快處易賠”,需撥打110報警,等待交警現場處理。

五、錄入的車牌號碼錯誤怎么辦?

答:操作時注意相關信息的正確性,出現錯誤可以向實際承保公司發起電話報案,并告知相關情況,按照公司引導進行后續操作。

六、“快處易賠”責任選錯了怎么辦?

答:發生責任選錯時,全責方盡快聯系承保公司,在保險公司指導下處理。

七、為什么顯示的保險信息不正確?

答:可能存在新車上牌后,車牌號未及時批改,導致無法調取正確保單,還有可能操作時發生OCR識別錯誤等原因,建議及時聯系承保公司,在保險公司指導下處理。

八、如何撤銷案件?

答:事故責任協議書一旦生成是無法撤銷的,協議書是為客戶方便理賠使用,若想撤銷保險報案請直接聯系保險公司。

九、顯示的手機號不正確,怎么修改手機號?

答:請下載隨申辦市民云APP,進入“隨申辦”APP,點擊右下角“我的”后,再點擊右上角“齒輪”標識,進入“設置”;點擊“賬號與安全”后,再點擊“手機號碼綁定”,更換手機號碼;登錄微信端“隨申辦”小程序,點擊右下角“我的”,再點擊左上角“齒輪”進入設置后,點擊“退出登錄”,最后重新登錄后系統綁定手機號完成變更。

十、“快處易賠”處理完了,保險公司會不會知道?

答:案件處理完成最后有一鍵報案的按鈕,若您的保險公司不支持一鍵報案或您放棄了一鍵報案,請直接撥打保險公司電話進行報案。

十一、外地出險是否可使用“快處易賠”處理事故?

答:“快處易賠”目前只適用于本市范圍內,在外地出險不能使用“快處易賠”。

十二、外地承保車輛在上海發生事故,可以使用“快處易賠”處理事故?

答:可以。

十三、在使用“快處易賠”中,還有其他問題怎么辦?

答:如有其他問題,可在“快處易賠”微信公眾號留言,或在每周一至周六(節假日除外)早9點至晚5點期間,撥打咨詢電話021-63155907進行咨詢。

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