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小康消保之聲丨以案說險:如何閱讀保險合同?

典型案例

風華正茂的小張不幸被確診為某項重大疾病后,向保險公司申請理賠,但保險公司卻拒絕賠付,并稱小張所購買的保險產品中對于該疾病的定義及賠付條件有特別規定,即需要達到特定的病程階段或手術治療后才能獲得賠付。對此條款內容,小張表示并不知情。

案例分析

閱讀保險合同并非簡單的瀏覽文字,而是要深入理解和把握其中的關鍵細節。只有充分了解自己的權益和義務,才能在風險發生時得到有效的保障。請記住,投保前的謹慎閱讀與理解,遠勝于理賠時的困惑與爭執。

風險提示

在購買保險時,應當如何閱讀保險合同呢?

1. 核實基本信息:

核對投保人、被保險人及受益人的姓名、性別、出生日期、證件號碼等信息是否準確無誤。確認險種類型、保額、保險期間(起止日期)、繳費方式、每期保險費、繳費期限等關鍵內容。

2. 重點閱讀保險責任:

關注保險責任條款,明確在何種情況下保險公司將承擔賠付責任,即保障范圍是什么。分析基本保險責任和其他附加保險責任的具體內容。

3. 細讀免責條款:

免責條款或責任免除部分是合同中非常重要的部分,它列出了保險公司不承擔責任的各種情況,如自殺、戰爭、吸毒、犯罪行為等。明確了解這些條款,避免在發生特定事件時因誤解而產生理賠糾紛。

4. 關注等待期與猶豫期:

理解保險合同中的猶豫期(購買后可以無條件退保的期限)和等待期(某些險種生效后一段時間內不提供全部保障)的規定。

5. 了解保費與現金價值:

如果是儲蓄型或者終身壽險產品,需了解保費如何計算以及保單現金價值隨時間的變化情況。

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