界面新聞?dòng)浾?| 苗藝偉
界面新聞?dòng)浾咦⒁獾剑M(jìn)入2024年,已經(jīng)有包括北京、桂林、濰坊等地超過10款“惠民保”產(chǎn)品的投保期紛紛宣布投保繳費(fèi)延期,投保延長(zhǎng)期限從7天至兩個(gè)月不等。
此次多款惠民保投保延期,主要與這些產(chǎn)品投保時(shí)間集中于“歲末年初”,受到了甲辰龍年的春節(jié)假期時(shí)間相較于歷年晚等影響,還有大批返鄉(xiāng)人員的投保需求未得到滿足有關(guān)。
此外,2024年,我國多地均延長(zhǎng)了當(dāng)?shù)?/font>城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保繳費(fèi)截止日期,由于我國絕大多數(shù)的惠民保可以使用醫(yī)保余額支付,因此,醫(yī)保繳費(fèi)也成為影響惠民保投保的重要因素。
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具體來看,例如,2024年度的“德州惠民保”運(yùn)營方就表示,在投保結(jié)束之際,運(yùn)營方仍然收到許多市民和企業(yè)的反饋,希望能有更多時(shí)間進(jìn)行投保,為進(jìn)一步滿足廣大投保群眾多層次醫(yī)療保障需求,經(jīng)共保體研究和政府指導(dǎo)部門同意,從而將投保期限延長(zhǎng)。
同樣,山東濰坊的惠民保運(yùn)營方也表示,惠民保繳費(fèi)延長(zhǎng)還主要考慮了便利外出務(wù)工人員等返鄉(xiāng)參保繳費(fèi)的情況,以便惠及更多人群。
此外,以安陽惠民保為例,原本該產(chǎn)品在2023年12月31日截止,但因安陽2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保繳費(fèi)期延長(zhǎng),受醫(yī)保數(shù)據(jù)傳輸審核等因素影響了部分用戶的正常參保。與此同時(shí),運(yùn)營方也表示,收到了非常多市民的電話和私信,表達(dá)了想要延長(zhǎng)參保日期的想法,因此,最終決定在安陽市政府有關(guān)部門的指導(dǎo)下將繳費(fèi)期限延長(zhǎng)。
近年來,“惠民保”以商業(yè)化模式運(yùn)作,憑借保費(fèi)低、門檻低、保額高等普惠性特點(diǎn),短短兩三年間覆蓋范圍涉及約30個(gè)省(自治區(qū)、直轄市),產(chǎn)品數(shù)量超過200款。隨著我國多地主動(dòng)延長(zhǎng)惠民保擴(kuò)大參保,界面新聞?dòng)浾咦⒁獾剑菝癖5囊?guī)范發(fā)展再次被提到國家層面。
2024年1月9日,國家金融監(jiān)管總局向保險(xiǎn)公司下發(fā)《關(guān)于平穩(wěn)有序開展城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的通知(征求意見稿)》(以下簡(jiǎn)稱《征求意見稿》),并向各公司征求意見。這是城市定制型醫(yī)療險(xiǎn)發(fā)展政策第二度征求意見。
《征求意見稿》表示,“惠民保”應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持市場(chǎng)運(yùn)作、政府指導(dǎo),充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用,更好地發(fā)揮政府部門對(duì)業(yè)務(wù)發(fā)展的支持引導(dǎo)作用,尊重商業(yè)保險(xiǎn)的經(jīng)營屬性,堅(jiān)持保險(xiǎn)公司自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧,人民群眾自愿投保。
在保障方面,應(yīng)當(dāng)契合當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷膶?shí)際醫(yī)療保障需求,重點(diǎn)保障基本醫(yī)保政策范圍外的合理費(fèi)用和政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)較高的費(fèi)用。
在覆蓋人群方面,應(yīng)當(dāng)基于當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)保和大病保險(xiǎn)等相關(guān)數(shù)據(jù),科學(xué)確定保險(xiǎn)責(zé)任和費(fèi)率水平,廣泛覆蓋基本醫(yī)保參保群眾,將老年人、既往癥等人群納入保障范圍,鼓勵(lì)將保障對(duì)象拓展至新市民等群體。鼓勵(lì)用人單位用足用好稅收優(yōu)惠政策,為員工購買定制醫(yī)療保險(xiǎn)。
在銷售方面,各地開展定制醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持自愿投保原則,不得強(qiáng)制或變相強(qiáng)制投保,不得向基層攤派投保任務(wù)指標(biāo),不得與基本醫(yī)保捆綁銷售或強(qiáng)制搭售,不得設(shè)置不合理運(yùn)營指標(biāo)約束。國家金融監(jiān)管總局派出機(jī)構(gòu)、各地醫(yī)保部門通過發(fā)布會(huì)、官方渠道等方式支持項(xiàng)目宣傳時(shí),應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確解讀定制醫(yī)療保險(xiǎn)與基本醫(yī)保的區(qū)別,避免群眾誤解或混淆商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)與基本醫(yī)保的關(guān)系,促進(jìn)群眾形成合理保障預(yù)期。
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責(zé)任編輯:李琳琳
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