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內控不到位頻繁受罰,上半年凈利潤腰斬,華海保險將如何突圍

澎湃新聞記者 鄭問
2023-08-02 09:15
來源:澎湃新聞
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華海財產保險股份有限公司2023年上半年凈利潤、基本每股收益均同比大幅“腰斬”。

7月28日,華海財產保險股份有限公司(以下簡稱“華海保險”)發布的2023年第二季度償付能力報告摘要顯示,該公司今年上半年實現保費收入10.56億元,較去年同期的10.98億元減少4231.94萬元;實現凈利潤1854萬元,較去年同期的3877.34萬元減少2023.34萬元,同比大幅下滑52.18%;實現基本每股收益0.0155元,較去年同期的0.03元減少0.0145元,同比大幅下滑48.33%。

澎湃新聞(www.thepaper.cn)記者梳理公開信息發現,因內控管理及執行不到位,華海保險頻繁通過虛列業務及管理費、虛掛中介業務等方式套取費用,并因此多次受到監管部門處罰,2023年二季度,其綜合成本率已飆升至99.00%。此外,華海保險還存在總經理長期缺位、車險理賠服務綜合排名持續掉隊、內部員工制造73起虛假理賠案件騙保379.70萬元等問題。

未來,保費收入目前“止步不前”的華海保險將如何突圍?

綜合成本率飆升至99%  頻繁違規套取費用

華海保險官網顯示,該公司于2014年12月正式開業,注冊地位于山東省煙臺市,注冊資本12億元,法定代表人為趙小鳴,主要股東是沿海地區和海洋領域實力雄厚的實體企業,是一家全國性、綜合性財產保險公司,目前在山東、青島、河南已開設3家省級分公司。

然而,華海保險發布的2023年第二季度償付能力報告摘要披露,華海保險今年上半年的綜合成本率已高達98.05%,超過去年同期的97.25%。值得注意的是,該公司的綜合成本率今年二季度仍在上升,進一步攀升至99.00%,面臨著虧損的危機。

公開信息顯示,綜合成本率包括綜合賠付率和綜合費用率,是衡量保險公司盈利能力強弱的重要標準,綜合成本率越低說明盈利能力越強。多年來,綜合費用率過高一直是保險行業的“頑疾”之一,有保險公司通過虛構中介業務等方式套取費用,這也是監管部門處罰的一個重點。

此前,原銀保監會在推動財產保險業高質量發展三年行動方案(2020-2022年)實施的關鍵時刻,于2021年發布《關于推動財產保險專業化、精細化、集約化發展的指導意見》,明確監管目標為到2023年“行業經營成本明顯下降,綜合費用率較2020年底降低10個百分點以上”。而據公開報道,統計數據顯示,2020年底財險公司的綜合費用率為37.56%,這意味著到2023年底財險公司綜合費用率至少要降到27.56%以下。

然而,華海保險2023年第二季度償付能力報告摘要顯示,到了2023年,華海保險上半年的綜合費用率卻為29.82%,第二季度更是高達30.20%,距離監管要求還有一定的差距。

青島銀保監局公布的行政處罰信息顯示,2023年2月份,華海保險青島分公司因虛列業務及管理費、直銷業務虛掛中介套取費用、違反內部規定承保交強險業務,被青島銀保監局處以警告并罰款38萬元處罰。 

公開信息還顯示,此前,華海保險濰坊中心支公司利用保險代理人虛構保險中介業務套取費用,虛列服務費、印刷費、廣告費、業務宣傳費和防預費等科目費用,被濰坊銀保監分局處以罰款41萬元處罰,該公司時任總經理曹景健被處以警告并罰款8萬元處罰。 

華海保險濱州中心支公司虛列防預費、業務宣傳費、非單證印刷費等科目費用33筆、金額99萬元,被濱州銀保監分局處以罰款21萬元處罰,該公司時任總經理宋秀珍被處以警告并罰款4萬元處罰。 

華海保險棗莊中心支公司在業務及管理費科目下虛假列支行政辦公費用、電子設備費、防預費、廣告費、印刷費,被棗莊銀保監分局處以罰款20萬元處罰。

總經理空缺4年多  員工制造73起假案騙保

華海保險2023年第二季度償付能力報告摘要顯示,截至今年第二季度末,華海保險的高級管理人員共有5名,分別是副總經理劉子良、副總經理馮明昌、總經理助理彭新剛、審計責任人方慎言、總精算師羅百文,總經理一職仍舊空缺。

公開報道顯示,自華海保險原總經理姜南于2019年6月份被銀保監會撤銷任職資格后,該公司曾指派總經理助理、總精算師史翔先后擔任經營管理臨時負責人、副總經理(主持工作),后又于2021年短暫指派副總經理劉子良為臨時負責人,但該公司一直沒有正式任命新一任總經理,其總經理職位至今空缺了4年多。

3月10日,華海保險官網發布的關于行政處罰有關情況的信息披露公告顯示,該公司被查獲存在臨時負責人超期履職、內控管理及執行不到位導致出現虛假理賠案件、編制虛假財務和業務資料等多項違法違規行為。山東銀保監局對華海保險處以責令改正、警告并罰款80萬元處罰;對3名相關責任人處以警告并合計罰款22萬元處罰。

經山東銀保監局調查,華海保險在部分案件理賠過程中理賠管控、收付費控制、信息系統控制不嚴,內控管理及執行不到位,致使發生多起員工虛假賠案。2016年4月至2019年1月期間,華海保險員工侯某某伙同孫某某共同制造虛假賠案51件,騙取賠款共計239.49萬元。2018年6月至2021年3月期間,孫某某個人制造虛假賠案22件,騙取賠款共計140.21萬元。華海保險上述73起虛假理賠案件騙保金額共計379.70萬元。

與此同時,華海保險的車險理賠服務綜合排名也在持續掉隊。山東省保險行業協會公布的《山東省財險公司車輛保險理賠服務綜合測評結果表》顯示,2022年第四季度華海保險的車險理賠服務得分僅有89.95分,排名第32名。而此前在2020年第四季度,華海保險車險理賠服務以103.36的總分高居排行榜第5名。短短兩年時間,華海保險的車險理賠服務綜合排名下降了27名。

    責任編輯:王韡
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