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騎手無證駕駛遇事故保險(xiǎn)公司拒賠,法院判賠基于雙方詳細(xì)約定

2023-03-06 19:12來源: 紫牛新聞

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  近年,外賣成為移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代成長(zhǎng)較快的行業(yè),現(xiàn)代都市到處可見外賣小哥的身影。從事外賣行業(yè)的人員數(shù)量已十分龐大,而每天奔波在路上,小磕小碰難免會(huì)遇上,職業(yè)的安全保障值得重視。近日,南京鼓樓法院審結(jié)了一起外賣騎手訴保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)糾紛案件,外賣員王某在送餐過程中發(fā)生意外事故導(dǎo)致受傷,要求保險(xiǎn)公司理賠,保險(xiǎn)公司以其無證駕駛為由拒絕理賠。這種情況下,法院會(huì)如何判決?

  王某是一位外賣騎手,所屬的A公司為其投保了保額為60萬元的意外傷害保險(xiǎn)。2019年11月,王某騎無號(hào)牌摩托車配送外賣過程中發(fā)生交通事故并受傷,經(jīng)鑒定構(gòu)成九級(jí)傷殘(該傷殘等級(jí)給付比例為20%)。王某以該事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)為由要求保險(xiǎn)公司賠付12萬元(60萬元x20%),遭到拒絕,于是訴至法院。

  被告某保險(xiǎn)公司辯稱,王某具有無證駕駛和駕駛無牌摩托車的違法情形,根據(jù)保險(xiǎn)條款的約定,保險(xiǎn)公司享有拒賠權(quán)利,請(qǐng)求駁回王某的訴訟請(qǐng)求。

  第三人A公司辯稱,王某所在的A公司作為第三人參加訴訟,述稱其已為原告王某投保了意外傷害險(xiǎn),目的是保障王某在配送外賣時(shí)的人身安全,保險(xiǎn)公司應(yīng)該賠償。那么,騎手無證駕駛,能作為保險(xiǎn)公司拒賠理由嗎?

  法院查明,原告王某與第三人A公司簽訂《網(wǎng)約配送員協(xié)議》,約定王某從事外賣配送工作,該公司為王某投保意外傷害險(xiǎn),每天從王某的服務(wù)費(fèi)中自動(dòng)扣除3元用于支付保險(xiǎn)費(fèi)。

  第三人A公司與被告某保險(xiǎn)公司簽訂了《保險(xiǎn)業(yè)務(wù)合作》,約定A公司為該公司外派至外賣平臺(tái)的眾包員(即外賣送餐人員)投保意外傷害保險(xiǎn),附加意外傷害醫(yī)療險(xiǎn)、個(gè)人綜合責(zé)任險(xiǎn)等保障項(xiàng)目,起保時(shí)間為騎手王某第一次接單時(shí)間,以實(shí)際接單時(shí)間為準(zhǔn)。被保險(xiǎn)人受該意外之日起180日內(nèi)以該意外為直接、完全原因而導(dǎo)致傷殘的,保險(xiǎn)人按傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)的給付比例進(jìn)行賠償。該協(xié)議項(xiàng)下保險(xiǎn)單擴(kuò)展承保:包括保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具期間遭受意外傷害的死亡、傷殘。

  法院審理認(rèn)為,第三人A公司作為投保人為王某投保,所涉保險(xiǎn)合同合法有效。保險(xiǎn)期間發(fā)生保險(xiǎn)事故的,原告王某作為被保險(xiǎn)人享有對(duì)被告某保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)。根據(jù)A公司與該保險(xiǎn)公司《保險(xiǎn)業(yè)務(wù)合作》約定,保險(xiǎn)單擴(kuò)展承保被保險(xiǎn)人無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具期間遭受意外傷害的死亡、傷殘,故被告拒賠理由缺乏依據(jù),法院不予采納。原告王某因交通事故造成九級(jí)傷殘,根據(jù)保險(xiǎn)單的約定,被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠付。據(jù)此,法院判決:被告某保險(xiǎn)公司于判決生效之日起七日內(nèi)給付原告王某理賠款12萬元。

  揚(yáng)子晚報(bào)\/紫牛新聞?dòng)浾?任國(guó)勇 通訊員 喬延彬 高明明 余敏

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