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【法典案例】投保當天出事故,保險公司該不該賠?民法典來解答!

2022-10-09 17:04
來源:澎湃新聞·澎湃號·政務
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投保當天出事故

保險公司拒不賠償

“保單即時生效”究竟是何時?

肇事車賠償責任無人愿擔

北京市海淀區(qū)的小易與老張發(fā)生兩車相撞交通事故,小易的車輛受損。事故發(fā)生后,交警部門出具事故責任認定書,認定由老張負全責,小易無責。現(xiàn)在小易已經(jīng)將車輛送到4S店進行維修并支付了修理費用,但老張未履行賠付義務。

因此,小易將老張及其駕駛車輛的交強險承保公司起訴至北京市海淀區(qū)人民法院,要求賠償車輛修理費、拖車費、替代交通費共計12000元。

被告老張辯稱,其已為肇事車輛投保了交強險,相關(guān)損失應由保險公司進行賠付。小易的合理損失在保險公司賠償范圍內(nèi)的應當先由保險公司承擔,超出部分的合理損失才由老張承擔。

被告保險公司辯稱,老張駕駛的肇事車輛在事故發(fā)生時雖然已提交電子保單,但該保單為次日生效,故應視為其未投保交強險,保險公司對于小易的損失不承擔賠償責任。

“保單即時生效”存爭議

北京市海淀區(qū)人民法院經(jīng)審理后認為,根據(jù)本案查明的事實,老張的交強險保單中,既約定了“保單即時生效,投保確認時間為2021年5月17日11時25分”,又約定了“保險期間自2021年5月18日00時起至2022年5月17日24時止”,導致雙方對于“保單即時生效”的理解產(chǎn)生爭議,無法準確判定生效指向的是保單合同生效還是保險責任生效。

鑒于上述內(nèi)容系保險公司提供的格式條款,故在有兩種以上解釋時,應作出對格式條款提供方不利的解釋。

因此,本案應適用保險責任于2021年5月17日11時25分生效的理解,相關(guān)交通事故應認定為發(fā)生在交強險保險期間,保險公司應在交強險范圍內(nèi)對小易的合理損失承擔賠償責任。法院最終作出上述判決。宣判后,各方均未提起上訴,該判決現(xiàn)已生效。

法官:保單條款應按通常理解解釋

近年來,電子保單日益普及流行,從投保到理賠,用戶可全程在線辦理。這種模式在給用戶和保險公司帶來許多便利的同時,也因其操作流程是“全在線”“非面對面解釋交流”的模式,極易導致投保人與保險公司之間對保單條款的理解發(fā)生爭議。審判實踐中遇到此類情形,法官會適用格式條款的相關(guān)規(guī)定來解決紛爭。

根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百九十八條規(guī)定,對格式條款的理解發(fā)生爭議的,應當按照通常理解予以解釋。對格式條款有兩種以上解釋的,應當作出不利于提供格式條款一方的解釋。格式條款和非格式條款不一致的,應當采用非格式條款。

什么是通常理解?

雖然現(xiàn)行法律中并未對此作出明確的規(guī)定,但考慮到格式條款是為不特定的人所制定的,因此應以可能訂約者的平均的、合理的理解作為格式條款的通常理解。

1

格式條款的解釋不應當僅以條款制作人的理解進行解釋,應更傾向于一般人的理解進行解釋。

2

對于某些特殊的術(shù)語應當作出平常的、通常的、通俗的、日常的、一般意義的解釋。

3

如格式條款形成時間較早,對于格式條款的解釋應當與時俱進,以交易當時普通訂約者的平均的、合理的理解作為標準進行解釋。

通過上述規(guī)定內(nèi)容可知,對于格式條款的適用應當遵循如下規(guī)則:首先,有效的非格式條款效力優(yōu)先,即當格式條款和有效的非格式條款對同一合同事項均有約定的時候,無需考慮格式條款的解釋問題,以有效的非格式條款作為判定的依據(jù)。如果二者約定內(nèi)容一致,無需再進行解釋,如果二者約定內(nèi)容不一致,應當以有效的非格式條款約定的內(nèi)容為準,亦無需對格式條款的內(nèi)容進行解釋。

其次,當只存在格式條款的約定,且對約定內(nèi)容的理解存在爭議時,應當先適用通常解釋規(guī)則,其次才適用不利解釋規(guī)則。即對爭議格式條款的內(nèi)容應先按照通常理解予以解釋,如果按照通常理解只有唯一的解釋,那么這就是格式條款的解釋結(jié)果,無需再適用不利解釋。而如果對爭議格式條款的內(nèi)容存在兩種以上的通常理解,那么此時才適用不利解釋規(guī)則,作出不利于提供格式條款一方的解釋。

原標題:《【法典案例】投保當天出事故,保險公司該不該賠?民法典來解答!》

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